病例9:沈某某,男,60岁
患者因液化气泄露并燃爆致全身大面积烧伤6h于年8月17日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达90%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为20%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为8%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为22%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为27%TBSA,Ⅲ度深型烧伤面积为13%TBSA,合并休克。患者入院后,在全身综合治疗的同时,除面积约5%TBSA的双下肢残余创面予以植皮外,其余创面均全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗10d后浅Ⅱ度创面愈合、23d后深Ⅱ度浅型创面愈合、26d后深Ⅱ度深型创面愈合、40d后Ⅲ度浅型创面愈合、50d后Ⅲ度深型创面愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生,52d后患者出院。患者出院后随访2年,愈后皮肤恢复良好,仅留有部分色素沉着或脱失,无功能障碍。(医院:医院;经治医师:李崇进)
图1入院时创面情况;图2-3治疗过程中创面愈合情况;图4-6治疗50d后,创面愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生
病例10:石某某,女,31岁
患者因液化气泄漏并燃爆致全身大面积烧伤于年5月26医院行烧伤创面切削痂+微粒皮种植治疗。治疗18d后,微粒皮成活较差,创面未见好转,为求进一步治疗,遂转入本院。专科检查:烧伤总面积达65%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为15%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为2%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为10%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为12%TBSA,Ⅲ度深型烧伤面积为26%TBSA。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗7d后浅Ⅱ度创面愈合、15d后深Ⅱ度浅型创面愈合、21d后深Ⅱ度深型创面愈合、28d后Ⅲ度浅型创面愈合、46d后Ⅲ度深型创面愈合、58d后患者出院。出院后随访1年,除Ⅲ度烧伤创面愈后皮肤留有轻度增生性瘢痕外,其余创面愈后皮肤无明显瘢痕增生及功能障碍。(医院:郑州医院;经治医师:李志刚)
图1-2入院时创面情况;图3-6治疗过程中创面愈合情况;图5-6出院后1年随访,除Ⅲ度烧伤创面愈后皮肤留有轻度增生性瘢痕外,其余创面愈后皮肤均无明显瘢痕增生
病例11:王某某,男,5岁
患儿因液化气燃爆致全身大面积烧伤于年8月3日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达80%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为40%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为20%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为20%TBSA,合并中度吸入性损伤及创面感染。患儿入院后,在全身综合治疗的同时,采用干性疗法治疗10d后,创面愈合不良,遂改为烧伤创疡再生医疗技术继续治疗。共治疗21d后深Ⅱ度浅型创面愈合,23d后右踝部内侧静脉切开处感染行切开引流,28d后深Ⅱ度深型创面愈合,52d后所有创面均完全愈合,患儿出院。出院后随访2年,部分愈后皮肤留有增生性瘢痕,但无功能障碍。(医院:医院;经治医师:姜月虎)
图1-4烧伤创疡再生医疗技术治疗过程中创面愈合情况;图5-6治疗52d后,所有创面均完全愈合,患儿出院;图7-8出院后2年随访,部分愈后皮肤留有增生性瘢痕
病例12:武某某,男,46岁
患者因液化气爆炸致全身大面积烧伤于年8月5日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达90%TBSA,其中深Ⅱ度深型烧伤面积为30%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为60%TBSA,伴有休克及电解质紊乱。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗37d后所有创面全部愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生及功能障碍,患者出院。出院后随访1个月,愈后皮肤恢复较好。(医院:医院;经治医师:惠雷,李继洋,盖亚)
图1入院时创面情况;图2-4治疗37d后所有创面全部愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生;图5-6出院后1个月随访,愈后皮肤恢复良好
END
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