近期，医院整形烧伤外科团队在朱凌冬副院长带领下，顺利完成两例小耳畸形患儿的整形手术。一例患儿为一期手术，即耳后皮肤软组织扩张器置入术;另一例患儿为二期手术，即自体肋软骨耳廓支架移植耳廓再造术。两名患儿均于近日顺利康复出院。一期手术，在耳后埋置皮肤软组织扩张器，定期向埋置的扩张器内注水，使扩张器逐步扩张，致使扩张器表面的皮肤迅速生长延展，从而获得多余皮肤组织，为耳支架的包被准备充分的覆盖物。
二期手术，取患儿自身第7-8肋软骨进行雕刻，形成耳廓支架，放置在正常位置上，将扩张皮肤覆盖包被耳廓支架，达到与健侧相对称的耳部形态，完成耳廓再造。
近年来，医院整形烧伤外科团队致力于开展儿童耳廓畸形的诊疗工作，完成多例外耳畸形整形手术，包括小耳畸形、招风耳、隐耳畸形、杯状耳、附耳畸形等。耳廓再造手术是外耳畸形整形手术中最为复杂，也最能代表专业技术水平的手术。本期顺利完成两例小耳畸形的一期和二期手术，医院整形烧伤外科学科在儿童外耳畸形诊治方面迈上新的台阶。
耳部畸形包括哪些种类？
耳部畸形包括先天性和后天性。其中先天性包括：
(1)全耳廓畸形，如小耳畸形等;可能还伴有外耳道狭窄、闭锁，患侧颌骨发育不良等其他畸形。
(2)耳廓上部畸形，如招风耳、杯状耳及隐耳畸形等。
(3)耳廓下部畸形，如耳垂缺如，耳垂裂等。
(4)其他，包括附耳、耳周瘘管及耳前凹陷等。后天性则多是由于外伤、烧伤等原因引起。
耳部畸形的患儿该如何治疗？
不同类型的耳廓畸形对应不同的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗多适用于新生儿及婴儿期患儿一些相对较轻的耳廓畸形，如招风耳、隐耳、杯状耳等，可以通过佩戴耳模的方法给予矫正。但超过幼儿期的患儿和比较复杂的耳廓畸形多采用手术矫正，术后大多取得良好改观。对于小耳畸形，目前主张在患者6岁左右行自体肋软骨支架移植、扩张法耳廓再造术。医院整形烧伤外科常规开展唇腭裂、面横裂、耳畸形及手足畸形的整形矫正。
通讯员
王昆
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