湿疹又叫特应性皮炎,是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,最常发生于儿童(儿童发生率约5%~20%),60%在1岁内发病。湿疹常伴有血清免疫球蛋白E(即IgE)水平升高以及本人或家族中特应症,特应症是指对包括湿疹、哮喘和变态反应性鼻炎(又称过敏性鼻炎)在内的一组疾病的描述。约70%的患者有阳性家族史。父母一方有特应症的宝宝发生湿疹的风险是父母均无特应症宝宝的2-3倍,如果父母双方均有特应症,则该风险为3-5倍。目前认为①皮肤屏障异常②免疫失调③皮肤常驻微生物菌群改变④肠道菌群失调是湿疹的发病原因。皮肤干燥和严重瘙痒是湿疹的基本特征。但是,湿疹的临床表现差别很大,婴幼儿(0-2岁)中,湿疹典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。治疗湿疹方案:1、清除恶化因素(如避免奶粉等食物摄入,勿接触易致过敏原等)。2、恢复皮肤屏障功能及保持皮肤水分(适当使用润肤乳)。3、对家长的教育(避开致过敏食物环境等)。4、针对皮肤炎症的药物治疗(可酌情用皮质激素类局部或全身)。原则上轻度局部可用润肤乳保湿,重者去皮肤科就诊。在此提醒家长,目前的治疗大都是治标而不治本,应该从吃、穿、住等方面尽量避免接触致敏原,尤其宝宝应尽量母乳,如吃奶粉可暂予部分水解蛋白奶粉,同时可给予益生菌补充。
程国华