先天性小耳畸形，主要的问题是外耳廓畸形、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形（听骨链畸形、面神经畸形等），听力明显减弱，部分患者伴有颌骨发育畸形（半侧颜面短小）。
针对上述小耳畸形的问题，采取的治疗方式主要是外耳廓重建和听力重建。
国内专家普遍认为：先进行外耳廓的重建再选择听力重建，少部分专家也可以将外耳再造和听力重建进行同台手术，一次性解决。
外耳再造
外耳再造的手术方式有两种：自体组织肋软骨和高分子材料植入体（Medpor及升级Su-Por）。
第一类：自体组织肋软骨造耳
第一种是直埋法：在全球范围应用最多、最普遍的方法，这种方法第一次是埋耳，就是取自己的肋软骨，并雕刻成耳形支架，然后埋入耳后的皮肤下。第二次立耳，手术把埋置后平贴在头颅表面的耳朵分开立起，并在后面垫上软骨、盖上掀起的耳后筋膜再在筋膜表面植上皮，移植的皮肤可取自肋软骨采取部位、大腿根部或头部等。这种方法每次手术需要7~10天时间，每次间隔4-6个月。
这种方法的优点是：手术次数少、痛苦小、周期短，孩子不需要休学；缺点是：在采皮区和耳后植皮区会留下比较多的瘢痕，从而影响美观。
第二种方法是注水扩皮半包法：手术3次。第1次手术在残耳后埋置一个50ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约4天左右，手术后7天开始注入生理盐水，隔天注水一次，注满70毫升左右约需1个月，注水完成后休养1医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7天左右。
这种方法优点是：再造耳轮廓清晰，满意度较高；缺点是：手术次数多、治疗时间长，在皮肤采取区和耳后植皮区都会留下比较多的瘢痕。
第三种方法是注水扩皮全包法：就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖，后面不用盖筋膜，也不用植皮。手术要3次。第一次手术在残耳后埋置一个80ml水囊，住院时间约3~5天左右。手术后7天开始注入生理盐水，注水时间需要2个月左右，注水量ml以上，然后在修养1个多月。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造，住院时间约7天左右；部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7天左右。
这种方法的优点是：再造耳形态自然，效果好而且创伤小，瘢痕小；缺点是：皮肤扩张周期长、手术年龄要到7~8周岁以后。
第四种方法是自体肋软骨支架移植一期耳再造术：截取肋软骨，在3D打印技术的辅助下，进行耳支架的立体雕刻，通过筋膜翻转和植皮包裹覆盖支架，并同时将耳朵竖起来，一次完成耳再造手术。
这种方法通过肋软骨施行的一次成型耳再造手术，考虑到覆盖耳朵的皮肤是从身体其他部位移植过来的，与耳朵部位的皮肤会有差别，所以一般建议皮肤颜色不是很深的患者选择该手术方式。
第二类：高分子材料造耳（Medpor及升级Su-Por）
将高分子生物材料按照健侧耳的3D打印立体模型雕刻成耳廓支架备用，再将头部筋膜翻转包裹支架，筋膜表面植皮，组织覆盖后持续负压吸引，使软组织紧贴于支架表面，形成凹凸分明的耳廓细微结构。
手术为一次完成，手术年龄一般建议在5岁以上即可，取皮的部位往往会选择在下腹部或者大腿内侧等隐秘地方，不影响美观。
听力重建
目前常用的治疗方法有：
1.对于双侧小耳出生后半年就开始佩戴骨导助听器，早期佩戴对孩子的语言和智力的发育会有比较大的帮助；
2.外耳道成形术+鼓室成形术（开耳道）；
3.人工中耳植入（震动声桥植入）；
4.骨传导植入（骨桥植入和BAHA）。
由于听力重建的风险较大，手术涉及面神经和听神经，稍有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道狭窄/闭锁进行重建和修复。
对于小耳畸形患者来说，耳再造手术可以比较理想地弥补先天“缺陷”，尤其是耳再造手术如今已经是一个非常成熟的技术，不管是肋软骨（扩张法或直埋法）还是medpor或者su-por材料，都能很好的解决。当然，医院，还有权威的医生非常重要。如果患者有任何问题需要咨询，请后台留言，我们会尽快给您回复。
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