做真耳分析通常有两种测量方式,一种是耳内测量,另一种则是耦合腔测量。当进行耳内测量时,探管放置的位置和深度是至关重要的,它会记录真耳分析时声音传递至近鼓膜处的响应情况。
如果探管放置的不合适、不到位,会对所测得的高频区频率响应有明显的影响。例如,放置较浅的探管,由于驻波与探头管位置之间的相互作用,可能会使扩展的带宽响应失真。驻波会导致耳道各个位置的响应水平降低。但国际听力的Affinity/Callisto设备提供了窄带平均功能。这项技术会对耳道中的驻波测量更加敏感,因此可以更精确地测量耳道中的高频响应。
对验配师来说,因患者耳道形状和大小的不同,正确放置探测管是一个挑战。下面小编和大家分享确保探管合理放置的三个方法。
Method1
电耳镜检查
放置探管后进行耳镜检查。通过耳镜,我们可以观察到患者的耳道形状和大小,特别是在进行探管放置时,可以规避一些小阻碍(譬如避开耳垢,或顺利通过外耳道狭窄等)。
Method2
根据患者的外耳道情况,在探管上标记合适的放置距离
一般来说,成人探管标记的距离:女性28mm,男性30mm;儿童12个月及以下15mm,1-5岁20mm,5岁以上25mm。这是从探管的末端到黑色标记点的距离,理想状态下,探管末端应该在距离距鼓膜5mm以内。
放置时,黑色标记物应位于耳屏间切迹处,并沿耳道底部放入。因为对于探管的长度我们使用的是国际上通用的平均值,所以最好事先进行电耳镜检查(了解外耳道是否比想象中的长度短),等放置好探管后,可以进一步通过电耳镜检查探管的位置是否放置的合适。
恰当标记探管放置的距离
Method3
通过REUG(真耳未助听增益)测试评估探管放置是否到位
对验配师来说,REUG是一个可以观察探管是否放置合适的指示器,它所呈现出来的曲线形态可以帮助我们是否需要进一步调整探管的位置。探管放置合适的REUG曲线通常有下面几个特点:REUG增益从0dB开始,成人在2—4KHz处会出现峰值,最后曲线下降大约在6KHz处会有一个波谷(不小于-5dB),然后曲线回到近0dB位置。
REUG频率响应图(合适的探管位置)
当出现:曲线整体形状很低,表明探管位置放置不当,有可能探管末端有耳垢堵塞或者触碰到了外耳道壁。若是这种情况下,验配师需要立即更换探管或重新放置。
当出现:在6KHz及以上高频区的增益小于-5dB,这提示,探管需要放置得更靠近鼓膜。(如下图)
REUG频响图(不合适的探管位置)
探管放置的过程中以上例举的方法可以相辅相成。验配师完全可以通过耳镜检查、重置探管上的标记或重新进行REUG测量来获得最合理的探管位置。探管放置过程会随着经验的积累而改进,熟能生巧,你会发现自己评估和放置探头手法会越来越好。
Affinity
模块化设计,集成听力计、真耳分析、可视言语绘谱及气、骨导助听器检测功能
?强大的听力测试及咨询功能
?言语测试(安静、噪声下)
?可选多频测试、TEN(均衡噪声阈值)测试、可接受噪声级测试
?儿童真耳分析专用探测器SPL60
?助听器高级性能展示与验证
?助听、未助听比较
?现场实时情境模拟
Callisto
适应不同验配场景,快速匹配目标值,评估助听器验配效果
?整合各种听力测试与咨询功能
?可选多频测试、可选可接受噪声级测试
?可搭配TBS10测试箱进行助听器性能检测
?可视言语绘谱模块——助听器高级功能展示与验证
?USB供电,设计轻便