专访健康之约烧伤的预防早期处理以及

——医院普外科医生苏子飞

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秋冬季是热力使用及火灾高发季节。如何使烧伤、烫伤者得到正确有效的治疗和预防，减少痛苦和后遗症呢？本期节目我们医院普外科苏子飞医生，讲解烧伤的预防、早期处理以及后期整复。

皮肤是人体最大、最重要的脏器之一，占体重的4-6%，如加上皮下组织可占体重的15-17%，大面积的皮肤缺损，可以破坏人体的内环境，出现各系统的复杂和严重的病理生理变化。烧伤主要是指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。其中皮肤热力烧伤（如火焰、开水等）最为多见。据统计，每年因意外伤害的死亡人数，烧伤仅次于交通事故，排在第二位，而且在交通事故伤害中也有大量伤员合并烧伤。烧伤对健康的危害既包括生理上的，也包括心理上的。

据目前统计热力烧伤存在高发人群，主要高发人群包括孩子，青壮年。首先成人要提高安全意识，家中有小孩，孩子刚学会走路的没有安全意识，家长要把一些（比如开水、暖瓶、带电的插座）可导致他烧伤的物品放置在够不到的地方，还有就是洗澡应该先放凉水在放热水；第二就是玩火最常见的就是农村家庭孩子，尤其是冬季取暖以及秋收以后，家长应该提高自身的安全意识继而去影响教育孩子防范；成人大多数烧伤为火焰烧伤，大多见于工作当中安全意识不强，加强安全意识宣传来提高安全意识进而防范烧伤的发生。

烧伤救治最早的一个环节是现场急救，若现场急救得法，则可大大减轻烧伤的严重程度。现场处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机，给入院后的救治带来诸多困难。针对不同烧伤原因，采取相应的急救措处理，我们在处理过程中要迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。下面我分类介绍一下各类烧伤处理方式方法：热力烧伤：包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法就是尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。中小面积烫伤迅速以流动清洁自来水冲洗约20至30分钟，防止热力持续作用于创面加深，避免过程中弄破水疱。脱去或剪开衣物，避免强行撕拉弄破水疱皮，并摘除戒指、手表等饰品，防止肢体肿胀或后期无法摘除造成肢体坏死。使用干净的纱布或棉质衣物覆盖创面并固定，避免在救护过程中因活动造成水疱皮脱落加深创面和增加感染机会。简单医院救治。对于化学烧伤的急救处理：烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。如果是电烧伤：在急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，医院进一步处理。

烧伤有I度、浅II度、深II度、III度，一般I度浅II度不会遗留瘢痕，深II度以上都会遗留瘢痕。瘢痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形，瘢痕最常见于胸前正中胸骨、耳廓、下颌、上背部、肩部。目前公认的预防瘢痕增生方法为压力疗法，就是穿弹力衣、戴弹力手套以及一些外用药物，外用药物比较有效的是硅酮类一些药物，还有就是比较特殊的一些方法比如药物注射、激光、放射性治疗，这些治疗方法费用比较高效果没有压力疗法效果好，但是压力疗法持续时间长一般要1年甚至更长。儿童肢体功能部位瘢痕增生，目前建议手术瘢痕整复早期恢复肢体功能，以免影响儿童成长发育。

目前,医院烧伤科已有成熟的医疗团队，成功治愈中小面积四五十例，难愈性创面五六例比如：压疮、糖尿病足患者已成功治愈出院。烧伤早期患者休克的抢救、呼吸道烧伤早期气管切开呼吸机已全面应用，到中后期深度难愈性创面的扩创植皮、切痂植皮、VSD的应用、皮瓣修复、瘢痕切除整复已开展，再到后期患者康复功能锻炼，我院康复理疗为患者的康复提供绝对的保障。

医院在现有的基础上开展了于新疆医院烧伤整形科的协作，现有新疆医院烧伤整形科主任医师以及整形专业博士在我院帮扶，有不定期在我院坐诊，若有烧伤及医学美容专业咨询可来院咨询或加进行咨询。

通过库车医院普外科苏子飞医生对烧伤患者的早期预防和急救进行的分析和讲解，希望可以帮助到大家，我们在日常生活中，也要提高安全意识、增强防范避免烧伤的发生。

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▋来源

库车市融媒体中心

▋编辑

乐建红

▋初审

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