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外耳道胆脂瘤：一种由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病，病变不仅限于外耳道，也可侵及鼓室或乳突。占耳科疾病的0.1％～0.5％。
一、发病机制①外耳道狭窄或闭塞使鳞状上皮碎屑在外耳道中部滞留；
②鳞状上皮的侵入使外耳道皮肤深面囊块形成；
③骨性外耳道被侵蚀，使鳞状上皮在缺损处生长。
二、病因1、先天性
2、外伤性
3、自发性
4、阻塞性
5、感染等
三、临床表现1、听力下降、耳堵
2、耳流脓，伴臭味
3、耳痛
4、耳鸣
5、面瘫、味觉改变等
四、查体外耳道有白色鳞状上皮样物或干酪样块状物堆积，也可表现为外耳道肉芽，外耳道骨壁不同程度的破坏，局限性扩大，鼓膜受压内陷、增厚或穿孔。
五、颞骨CT特点①耳道内密度不均的软组织影；
②骨性外耳道呈“烧瓶”状或全程扩大，包括下壁在内的多骨壁受累，残余骨壁边缘多光滑；
③鼓室盾板由外向内的进展性破坏；
④听小骨、面神经管、颞下颌关节可受累；
⑤伴乳突阻塞性炎症。
左侧外耳道致密阴影，后壁骨质部分缺损，未累及中耳结构
胆脂瘤破坏外耳道前壁、后壁及下壁，并侵及中耳鼓室及乳突，锤骨及砧骨受压、移位、破坏。
六、Holt分期Ⅰ期，胆脂瘤压迫致外耳道骨部局限性较表浅的小凹，鼓膜未受侵犯；
Ⅱ期，胆脂瘤局限于外耳道并形成囊袋，骨壁受侵蚀；
Ⅲ期，胆脂瘤破坏外耳道侵入上鼓室、乳突。
EACC不同临床分期CT表现
Ⅰ期：左外耳道内见软组织影，无明显骨质破坏，鼓室，乳突无异常，Ⅱ期左耳外耳道充满软组织影，外耳道后壁骨质可见破坏，鼓室无异常，乳突气房可见密度增高影，Ⅲ期，右外耳道可见软组织影并累及上鼓室、鼓窦，外耳道后壁，上鼓室外侧壁骨质破坏，乳突气房可见密度增高影。
七、颞骨CT分型Ⅰ期胆脂瘤致外耳道局限性扩张，骨壁破坏，但病变仅局限于外耳道。
Ⅱ期胆脂瘤破坏范围超出外耳道，侵及鼓膜及中耳。
Ⅲ期胆脂瘤不仅造成外耳道骨壁缺损，而且累及乳突气房。
Ⅳ胆脂瘤病变超出颞骨范围。
八、颞骨CT分型手术治疗Ⅰ型，行外耳道成形术；
Ⅱ型，行外耳道成形术及鼓室成形术；
Ⅲ型，行乳突根治术（含鼓室成形术）；
Ⅳ型，依据病变范围决定具体手术方式。
九、术后复查外耳道胆脂瘤为了防止我们走散，给我们加颗小星星吧
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