01
用户信息
TITTLES
毕**，女，82岁，左侧外耳道癌术后一年多复发，于去年12月再次手术，外耳道闭锁，切除颞骨、腮腺浅叶、中耳砧骨、鼓骨、乳突等，经过一次化疗、多次放疗。目前出现在家人与用户说话常无反应、听到声音听不清说话内容的情况，生活质量严重下跌，故前来史主任听力门诊。
02
听力情况
TITTLES
该用户左耳听力dB，右耳听力52.5dB，非常典型的不对称性听力损失的情况，最常出现的问题：声音定位能力缺失、复杂环境言语清晰度低、聆听困难等。
左耳术后进行化疗、放疗，会对右耳对侧听神经和耳蜗可能造成一定影响，导致右耳听力可能还存在下降风险，且右耳存在高频耳鸣。
影像学检查结果：
03
如何处理
TITTLES
助听器选配分析：
对于此类手术后用户的不对称性听力损失，助听器选配时除了考虑不对称性听力损失的问题，还需要依据实际情况具体分析。
?情况一：手术耳留有外耳廓，无残余骨导听力，另一侧存在听力下降，首选BICROS助听器，另一侧若听力正常，可以考虑CROS助听器。
?情况二：手术耳无外耳廓，有骨导听力，若骨导听力符合骨导助听器适配范围（一般骨导阈值＜50dB），则首选骨导助听器；若手术耳骨导阈值50dB或无骨导听力，骨导助听器选配无效，对侧耳存在听力下降，则考虑对侧单耳选配气导助听器。
用户具体情况分析：
该用户左耳留有耳廓，无残余骨导听力，右耳同样存在听力下降，故首选BICROS助听器。同时考虑到用户左耳外耳道闭锁，取耳样后将定制固定用框架耳模。
04
用户反馈
TITTLES
噪声下言语识别率从45%提高到85%，安静环境交流无障碍，完全不需要转头聆听；双耳接听电话，交流顺畅。患者及家属评估满意度非常高。
·END·
惠耳听力是一家专业从事耳聋康复、助听器验配、助听器等听力设备研发的国家高新技术企业。
