耳内窥镜配合微创解剖针手术治疗慢性化脓性中耳炎具有后遗症小、手术创伤小的优势。该项技术可以使医生从容面对狭小的耳道术腔和复杂的解剖结构。
耳内窥镜技术应用于慢性化脓性中耳炎耳内窥镜技术于20世纪90年代初开始传入我国,由于其可提供良好照明、清晰放大图像、手术创伤小,病变部位探查彻底等优势而越来越多地应用于耳科疾病的临床检查、诊断和治疗过程中。
临床对于慢性化脓性中耳炎的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两大类,均可于耳内窥镜的辅助下进行。尤其对于手术治疗手段帮助较大,可提供更加清晰的手术视野和理想的观察角度,对隐匿处病变残留也可清晰观察,消除视野死角。特别对于面神经嵴过高、外耳道口狭窄的患者十分适用,可提高病灶识别率、保护面神经,在彻底清除病灶的同时避免对正常组织的损伤。
鼓膜修补手术给予耳内窥镜下单纯型的鼓膜修补术治疗,儿童采取基础麻醉,成人采取局部麻醉。于耳后切开皮肤,分离皮下组织,充分暴露颞肌筋膜,将5mL左右生理盐水注入颞肌筋膜和颞肌间隙,使颞肌筋膜膨出。取颞肌筋膜进行修补。对发生外伤性的穿孔,应先对其上皮进行翻折处理;对于陈旧性的穿孔则需要将穿孔边缘的上皮去除,重新形宽2mm左右的新鲜创面,将少量的明胶海绵置入下鼓室。根据穿孔大小选择烧灼法或刮贴法进行修补。在外耳道采用干明胶海绵进行填塞,并以无菌棉球放置在外耳道口。术后注意保持外耳道的干燥,给予抗感染治疗,约10d。1周后再将棉球取出,使用氧氟沙星滴耳液进行1周滴耳。
微创解剖针的手术效果在进行鼓膜修补术时,首先需要切开耳后皮肤并分离皮下组织。使用微创解剖针划开皮肤时,其超锋利的针尖可以使得切口非常狭小,不会影响愈后美观。在分离皮下组织时,可以利用微创解剖针精准的剥开皮肤和皮下组织,从而充分完整暴露颞肌筋膜。取颞肌筋膜时同样可以利用微创解剖针极高的操作精度优势,剥离出大小厚度合适的筋膜来进行鼓膜修补。
相比于在耳鼻喉科广泛使用的低温等离子电极,微创解剖针在操作精度和剥离方面占据优势。在进行鼓膜修补术时,这种优势表现为分离皮肤、皮下组织以及提取筋膜组织时的快速和精准。
定制、分享、传播神经外科领域的最新技术与资讯。金柏威为神经外科医生提供一个创新、深度定制自己喜欢产品的平台。
您有任何问题请拨打免费客服或者直接在我们的订阅号中留言
长按