①影响外观:表现为局部组织增生,有色素沉着和色素脱失等色泽变化,表面不平滑,组织无正常张力;
②感觉异常:瘢痕局部常有痒、痛不适等自觉症状,有时可达到难以忍受的程度;
③发生溃疡,继发癌变:在长期营养不良或经常受牵拉的部位,局部破溃后易形成慢性溃疡,慢性溃疡长期存在有癌变的可能;
④发生挛缩,造成畸形,影响功能:瘢痕本身或瘢痕挛缩对周围组织的牵拉常导致器官畸形和功能障碍;
⑤心理障碍:瘢痕不适或影响美观和功能,均会给患者造成较重的心理负担,影响患者心理健康。
因此,瘢痕的预防有着极其重要的意义,对瘢痕的预防和治疗是十分重要的。
瘢痕的预防预防具有比瘢痕治疗更重要的意义。瘢痕预防主要是指在上皮覆盖创面后控制瘢痕组织继续增生的措施;
瘢痕的预防主要包括瘢痕形成前的预防和瘢痕形成期的预防,主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长,从根源上阻断瘢痕的发展。
针对于瘢痕增生常见的预防方法有以下几种:
医生最常推荐的预防瘢痕的方法是采用硅酮制剂类产品,例如伤口愈合后使用的硅酮凝胶或膜片,临床证实硅酮制剂可促进瘢痕颜色变淡和防治增生。但是每天覆盖时间较长,见效非常缓慢,为保证疗效,硅酮制剂需每天覆盖瘢痕12小时,持续至少3个月至6个月。但效果有限。
敷料加压也较为常用。压力敷料由可拉伸的弹力材料制成,其目的是使瘢痕变软变平,通常应用于大面积烧伤后瘢痕或者皮肤移植术后。为达到效果,弹力敷料每天应该佩戴24小时并持续6-12个月。效果有限。
光电技术的发展成为瘢痕治疗的主要手段,其他方法均为辅助治疗方法,逐渐成为瘢痕增生预防的主流观念。PDL脉冲染料激光可以通过作用于增生瘢痕组织的血管而达到阻断血养供应的目的。可以有效阻断瘢痕的生长,在很短时间内使创伤组织恢复到正常皮肤组织的血供状态,治疗次数少(大约治疗2-3次,每次3-5分钟),见效快。根据个人体质不同,恢复表现从三个月到一年不等。
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