通过前面的介绍,大家已经知道,烧伤后留下的瘢痕有众多危害,除了外观难看,还影响关节活动功能,而且又痛又痒,对生活造成极大的影响。所以我们提倡对于烧伤瘢痕一定要早期预防,早期治疗。事实上,对付烧伤后可能产生、或者已经产生的瘢痕,不是单靠一种方法就可以的,任何一种预防和治疗的方法都有它有利和不足的的地方,只有综合运用多种方法,才能够针对瘢痕的不同特点,达到最好的预防和治疗效果。
前面我们介绍了压力治疗,用于增生性瘢痕的预防和治疗。通常配合压力治疗共同使用的另一种无创的预防治疗烧伤后增生性瘢痕的方法是外用硅酮制剂。硅酮制剂有许多的种类,有喷的,有涂的,还有贴的,各自有不同的特点和使用方法。由于硅酮具有给瘢痕保湿的作用,因此能够软化瘢痕。喷的和涂的硅酮制剂适用于活动的部位,如关节附近,也适合大面积的使用,只需要每次喷涂薄薄的一层就可以,但每天都需要重复喷涂。贴的硅酮(通常也称作硅凝胶片)适合用于相对活动较少的部位,硅凝胶片价格相对昂贵,但可以每天洗干净后反复使用,直到失去粘性才需要更换。
除了硅酮制剂,常用的预防和治疗烧伤后增生性瘢痕的外用制剂还有洋葱提取物制剂、积雪苷提取物制剂、某些中药制剂等,它们也可以和硅酮制剂、压力治疗联合使用。
上面我们讲到的都是一些无创的瘢痕预防和治疗方法,既可以用于烧伤后增生性瘢痕的预防,也可以用于治疗。下面我们介绍一些常用的有创的瘢痕治疗方法,这些方法主要是针对已经出现了的瘢痕进行治疗。
1.激光治疗
激光有许多种,可用于瘢痕治疗的激光有强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融等,不同的激光通过各自不同的原理,针对对不同情况下的瘢痕进行治疗。二氧化碳点阵激光是较常用的治疗烧伤后增生性瘢痕的激光,通过在瘢痕上“打孔”,启动组织修复,促进瘢痕的重塑。
2.局部注射治疗
瘢痕局部的注射治疗,俗称“瘢痕针”,常用的注射药物为激素类药物,也有其他药物。因为注射“瘢痕针”非常疼,因此常规的注射方法只适合小面积局部使用。使用最新的“无针注射”的方法疼痛感大大减轻,可以一次性进行较大面积的瘢痕注射治疗。
3.手术治疗
对于一些使用以上的无创和有创的治疗方法治疗起来都比较困难的烧伤后增生性瘢痕,特别是瘢痕的增生和挛缩已经引起严重的关节畸形和功能障碍的情况,就只能进行手术治疗了,这也是无论患者还是医生最不愿意看到的情况。因此,我们在这里要再次呼吁,再次强调:烧伤后的瘢痕一定要早期预防和治疗,一定不要等瘢痕已经非常严重了才进行治疗。要知道,越严重的瘢痕治疗起来越困难,效果可能越不理想。
最后,重要的事情说三遍,烧伤瘢痕的预防和治疗,一定要早期开始,坚持不懈,并且寻求正规的预防治疗方式!
参考文献
中国临床瘢痕防治专家共识.中华损伤与修复杂志(电子版)年第12卷第6期.
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