在日常内镜科工作中，我们经常能遇到一些食管术后患者来急诊取异物，内镜下观察往往仅仅是一粒豆子、半粒花生米等等很小的食物就堵住了吻合口，导致患者喝水都咽不下去，给生活带来了极大的困扰。患者经常会问我们，“医生，有没有什么办法能解决我们的痛苦啊？”
近一年来，我院内镜科开展“内镜下球囊扩张术”，成功为多例食管术后吻合口狭窄病人实施扩张术，使患者得以顺利进食，大大改善生活质量，给消化道术后吻合口狭窄患者带来了福音。
什么是“内镜下球囊扩张术”？
“内镜下球囊扩张术”是指在内镜直视下引出导丝球囊至消化道狭窄处，达到扩张狭窄的消化道管腔的治疗方法。如图所示，食管术后吻合口狭窄，吻合口处管腔比筷子还要细，患者仅能进食一些流食，经球囊扩张后管腔明显扩大，内镜可以顺利通过，进食基本通畅。
那么，内镜下球囊扩张术适合哪些人群呢？
适应症：
1．各种病因导致的消化道非活动性炎性狭窄者。
2．消化道术后吻合口狭窄者。
3．消化道瘢痕性狭窄者。
4．贲门失弛缓症、oddis括约肌功能障碍者。
5．不能切除的晚期消化道肿瘤的姑息性扩张。
6．消化道发育异常者，如食管环。
7．异物或结石引起的狭窄。
当然，针对以上人群，我们也要警惕相关禁忌症：
1．狭窄伴有重度急性炎症者。
2．有瘘管和深部溃疡、狭窄部位有较大的憩室者。
3．内镜检查无法达到狭窄部位或视野不清者。
4．管腔狭窄过长者。
5．不能配合治疗的精神病患者。
6．患者一般情况差、心肺功能不全不能耐受手术者
。
最后，术后我们要做哪些处理和注意事项呢？
1．术后休息2周，避免重体力活动或剧烈运动。
2．术后24小时禁饮食，之后进食流质饮食，并注意休息。
3．密切监测患者的生命体征，观察患者神志、排便，注意有无恶心、呕吐、便血及腹痛等表现。
4．预防性应用抑酸剂（如质子泵抑制剂）及胃黏膜保护剂。
5．术后1～2年随访1次内镜检查，高危人群可缩短复查间隔时间。
病例报告展示：
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