孩子出现各种类型的先天性外耳畸形对父母来讲都是沉重的心理负担。很多家长都会有这样的疑问:为什么自己的孩子会出现这种情况?会不会影响孩子的听力?该怎么治疗?什么时候治疗?……等等这样的问题。今天郑州市三院医疗美容科负责人王江允和大家详细的讲一下,孩子是小耳畸形,家长应该怎么做。
什么是小耳畸形和耳廓畸形呢?
小耳畸形,顾名思义耳廓较正常者小,缺失部分或大部分结构,甚至完全缺损,往往伴有外耳道闭锁或狭窄,听小骨发育不全及颌面部畸形。一般将小耳畸形从轻到重分为四度:Ⅰ度为轻度畸形,耳廓稍小、结构清晰可辨;Ⅱ度为中度畸形,耳廓较小、结构部分保留;Ⅲ度为重度畸形,仅存部分耳廓软骨和耳垂;Ⅳ度为无耳畸形。(如下图)
I度II度Ⅲ度Ⅳ度
耳廓畸形主要是指耳廓的形态畸形,由于胚胎发育期间耳廓软骨产生异常折叠,以及胎儿在母体中长期保持同一姿势导致耳廓长期受到挤压而变形,主要引起形态学上的变化,而无结构缺失。主要包括常见的杯状耳、招风耳、环缩耳、猿耳、隐耳等。
新生儿出生,发现耳朵不正常怎么办呢?
医院整形美容科或者耳鼻喉科挂号面诊,一般像杯状耳、招风耳、猿耳、垂耳、环缩耳、隐耳等这种是可以通过矫正器进行无创矫正的。新生儿年龄越小,治疗时间越短,矫正效果越好,像出生7天内的婴儿:一般矫正2周就可以达到95%的有效率;出生7天至30天以内的婴儿:矫正时间大约在2-4周;出生30天以上的婴儿:矫正时间可能延长至6周。因为刚出生的婴儿,耳软骨中含有相对高水平的透明质酸,但随着出生时间变长,耳软骨中的透明质酸下降,耳软骨就会变硬,形态逐渐固定。
所以家长朋友们要把握住孩子刚出生这段黄金矫正时期,因为孩子年龄越大,耳廓矫正器矫正效果越差。如果孩子出生已经6个月或6个月以上,耳廓矫正器就无法矫正了,只能进行手术矫正。
小耳畸形多大年龄可以做耳再造?
目前国内外公认的做耳朵再造最佳年龄是6岁左右,原因有4点:
一、首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后,跟成人以后的耳朵相差已经很少了,这个年龄进行耳廓再造,孩子长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。
二、肋软骨量足够手术使用,并且这个年龄肋软骨没有钙化的风险。
三、6岁前患儿并不会特别