北京能治疗白癜风吗 https://m.39.net/pf/bdfyy/咽鼓管，是连接中耳鼓室和鼻咽部的一条漏斗形管道。成年人的咽鼓管长度约3.5厘米。这一条小小的管道却与中耳正常功能的维持密切相关：在乘飞机起降或潜水进入一定深度时，会出现耳闷、耳痛甚至听力下降，而在行吞咽或捏鼻吹气后可以得到缓解；当你感冒后患上中耳炎，医生却让你通过滴鼻治疗；在中耳手术后，经常观察到鼻腔有血性分泌物流出……这些都是因为咽鼓管这条连接中耳和鼻咽、维持中耳正常压力的交通要道。下面让我们一起来全面了解一下咽鼓管的结构和功能，以及咽鼓管功能出现问题会对我们产生什么影响。咽鼓管解剖结构咽鼓管由骨部和软骨部两部分组成，外侧1/3为骨性，开口于鼓室；内侧2/3为软骨，开口于鼻咽部，两端较宽，交界处最窄。其中，软骨部分在静息时呈闭合状态；在张口、吞咽、哈欠、唱歌等动作时，借助口咽部的肌肉，使其开放从而调节鼓室内压力。咽鼓管软骨部分的黏膜表面覆盖了一层带有纤毛的上皮，能够促进鼓室的分泌物向鼻咽部排出。咽鼓管的四个功能首先，咽鼓管能够通过开闭，保持鼓室内外压力的平衡。举例来说，当我们乘坐飞机时，在起飞阶段迅速上升时，大气压逐渐下降，鼓室压力较外界压力逐渐升高，当气压差达到临界值时，鼓室内的气体能够冲开咽鼓管逸出，使鼓室内外压力达到平衡；当飞机迅速降落时，外界压力逐渐增高，此时需要借助吞咽、鼓气等动作，使咽鼓管开放，让外界气体能够通过咽鼓管进入中耳。如果因鼻咽部的炎症导致咽鼓管口阻塞，或本身咽鼓管狭窄或存在功能障碍，此时无法调节中耳内外压力，当内外压差达到临界值后，就会出现中耳黏膜充血、鼓膜内陷甚至穿孔可能。其次，咽鼓管能够通过管腔内纤毛的摆动，排出中耳分泌物。比如在中耳手术后，经常有患者表示，鼻腔有血性分泌物流出，这就是中耳腔内的分泌物经过咽鼓管被清理的结果。第三，咽鼓管因其软骨部分的黏膜具有活瓣作用，可以阻止咽部的液体和异物进入鼓室，防止逆行感染。婴幼儿的咽鼓管尚未发育好，其角度较平，而且管腔短、内径宽，在上呼吸道感染时，鼻咽部的感染很容易经此传入鼓室，因此在感冒后常出现突然耳痛的症状，就是因为继发了急性中耳炎。第四，咽鼓管有消声作用，在闭合状态下，能够阻止呼吸、心跳等自体声响传入鼓室。正常的咽鼓管功能对于维持中耳的健康也有至关重要的作用，而当咽鼓管阻塞无法开放，或异常开放无法关闭时，都会对我们产生重要影响。当咽鼓管无法正常关闭时，气体可直接进入鼓室，从而导致耳胀、耳痛；由于呼吸时的气流、说话声也能过直接进入鼓室，患者常感觉到呼呼的耳鸣声，深呼吸、吞咽、说话时，耳鸣声加重，甚至干扰正常的听力。而当咽鼓管不能正常开放时，也会导致中耳内外压力不平衡，从而出现耳闷。此外，由于鼓室内液体不能正常排出，常引起分泌性中耳炎，从而影响听力。因此，当出现耳部闷堵感时，可不一定是外耳道真的被堵住了，切勿盲目挖耳，医院耳鼻喉科就诊，才能得到准确的诊断和治疗。倪文力（复旦大医院耳鼻喉科主治医师）
