中耳炎是我们经常听到的耳朵的疾病之一，有的人感冒了以后觉得耳朵不舒服，有的人一段时间医院诊断为急性中耳炎，这种病有什么严重的后果吗，会不会致聋？
确实有致聋的危险！
医院耳鼻喉科副主任医师王朝广指出，中耳炎是耳科最常见的疾病之一，最重要的危害就是听力下降乃至耳聋。
年临床治愈患者超过人，平均康复率98%以上
王朝广，副主任医师，中国耳鼻喉微创协会特别专家组成员。年毕业于河南医科大学五官专业，医院从事耳鼻喉科临床工作20余年，师从著名耳鼻喉名家李源教授，在国家级医学刊物上发表论文十余篇。曾先后于年、年两次前往美国宾夕法尼亚大学医学院进行学习深造，精通最新的耳鼻喉微创诊疗理论基础和临床手术操作。中国耳鼻喉微创协会特别专家组成员，年获“全国卫生系统先进工作者”称号。
王朝广介绍，中耳炎一般分为分泌性中耳炎和化脓性的中耳炎，而化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。
急性最常见的表现是：耳痛、耳部流脓、听力下降，慢性的表现可能是静止性的，会造成听力下降、间歇性流脓，耳镜检查会发现鼓膜穿孔。
感冒、精神压力大可能导致中耳炎
中耳炎和呼吸道感染（如感冒）关系密切，多数患者都是呼吸道感染致病。病菌通过咽鼓管侵入中耳，形成化脓性中耳炎；还有一些外伤导致的鼓膜穿孔，外耳和中耳之间的屏障破了，那么外部的感染源就会进入中耳导致炎症。
有一种生活中的危险因素就是挖耳朵，我们的外耳道约为2.5—3.5厘米，有人挖的很深很用力就会把鼓膜捅破，细菌就可能趁机而入导致中耳炎。
精神压力大与中耳炎没有直接联系，但精神状态决定了全身的免疫能力，免疫力差就容易患感冒发烧，进一步会导致中耳炎，把熬夜加班当做一种习惯的白领IT人士很可能因此患病。
相较成人，儿童更容易受到中耳炎的侵害。儿童咽鼓管发育不完全，比较短也比较直，呼吸道的感染更容易传播，因此儿童的患病几率高于成人；儿童中耳炎的并发症也比较重，一方面是因为儿童抵抗力差，另一方面儿童的鼓膜厚，中耳炎导致的中耳积脓不容易把鼓膜顶破，这些脓液出不去就会侵进脑子，引发严重的颅内并发症如颅内感染、脑膜炎。因此儿童急性中耳炎用抗生素控制不住，就很可能要采取鼓膜切开手术治疗。
中耳炎尽早治疗，避免致聋
王朝广说，中耳炎会引起传导性聋，表现为鼓膜穿孔、听骨链的损伤，根据穿孔的大小以及损伤程度会造成不同程度的听力损伤。中耳炎的诊断并不复杂，通过症状、病史的询问，比如是否有耳朵流脓、听不清楚等症状，再通过耳镜检查鼓膜穿孔，做听力下降程度的检查，包括用CT检查乳突鼓室病变等等。
如果鼓膜穿孔小于10%则不会造成听力损失，但很少见；药物治疗可以通过控制感染治疗中耳炎，比如急性化脓性中耳炎，通过抗生素和促排的药物治疗一周左右就可以痊愈；但如果是慢性化脓性中耳炎，通过用药不能恢复，就需要做手术治疗，包括鼓膜穿孔的修复，重建听力。
有一种中耳炎名称听起来很吓人，叫“胆脂瘤性中耳炎”。王朝广解释，目前称其为中耳胆脂瘤。虽然不是肿瘤，但性质与肿瘤相似，它会侵犯中耳周围的组织，向上是大脑，旁边是出入大脑大血管的神经，颅底骨质，还有脑内负责平衡调节的内耳结构。这种情况下一定要手术治疗，否则胆脂瘤侵蚀造成各种颅内、外并发症，如面瘫、头晕、出血等等，危及生命。
鼓室成形术维护病耳听力？
王朝广说，对于炎症相对较轻、听小骨没有破坏者，可以做一期成形术；
而对于炎症相对较重、听小骨破坏者，为了保证炎症的彻底清除和手术的远期效果，大多需要先行一期手术去除病灶、重建包含完整鼓膜在内的清洁中耳腔，半年之后再行二期手术重建传音结构。依照国际标准和自身经验，我们根据术中所见的中耳具体损害情况，进行个性化的鼓室成形术：对于鼓室内无肉芽、胆脂瘤、以及骨质无破坏者，进行ⅰ型鼓室成形术，手术后听力大多能显著提高。对于鼓膜边缘部或松弛部穿孔，鼓室内有肉芽及胆脂瘤，听小骨有轻微破坏者，可以进行ⅱ型鼓室成形术。
对于病变较重，听骨链中断而镫骨完整者，进行iii型鼓室成形术，即用再造鼓膜与镫骨头直接粘着，重建鼓室和听骨链。对于听骨大部破坏、残留镫骨活动尚可者，在清除病变后，利用再造鼓膜建成一个圆窗与咽鼓管相通的小鼓室，可改善声音传导以提高听力，此为ⅳ型鼓室成形术。对于残留镫骨固定者，手术建立小鼓室后，再在水平半规管上开窗，使声波经人工开窗传入内耳，以提高听力，此为ⅴ型鼓室成形术。我们的体会是，善用各型鼓室成形术不仅可以彻底清除病灶，还可以显著提高听力。
注意
事项
1
术后感染消毒不严、术后使用抗生素不当是感染的原因之一，但绝大多数的原因是术中乳突腔的病灶清理不有效，或因适应证选择不当，应做鼓室成形术的患者仅做了鼓膜成形术。
2
继发胆脂瘤常因术中对隐蔽在细小气房内的胆脂瘤的母质处理不有效，也可能是因上鼓室和咽鼓管处理不够，术后再次形“内陷袋”致胆脂瘤复发。
3
听力无改善或下降原因多系听骨链重建连接不好，鼓室粘连，咽鼓管不通畅，迷路受损伤等。
4
面瘫多因手术不当损伤了面神经，也可能因面神经暴露压迫过紧或感染所致。
5
外耳道狭窄常因术中对外耳道皮瓣保留不好，造成外耳道皮肤缺损而致狭窄。
中耳炎患者能坐飞机吗？
急性期的中耳炎要尽量避免坐飞机，飞机上的气压差会加重中耳炎的病情，延长恢复时间；若是慢性中耳炎处于静止期，不流脓只有轻微的听力下降可以坐飞机，日常注意耳朵不要进水，不游泳即可。
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