来自云南大理的患者王晋(化名)10年前因汽油火焰烧伤面颈部、胸腹部及左大腿,遗留全身多处瘢痕,双下睑外翻,尤其是下唇与颏、颈部粘连,严重影响颈部活动,下唇也不能闭合,流涎不止,给日常生活造成了很多不便和困扰。
烧伤后的10年里,因当地医疗水平和自身经济条件限制,王晋无法获得很好的救治,生活举步维艰。在朋友介绍推荐下,王晋从千里之外的云南医院。马显杰主任,夏文森副教授接诊后安排入院,全科研讨后确定了颈部瘢痕松解,背部皮肤扩张肩胛皮瓣游离移植的手术方案。
(扩张后的肩胛皮瓣)
术前两天,在夏文森副教授带领下,整形外科医护团队在完善术前准备的时候接到通知,暂时没有患者所需的A型血,而患者亲属也不具备献血条件。面对不久后的手术,医护人员十分焦急!下午三点传来好消息,有热心人无偿献血了,而且恰好与患者的A型血型符合。
4月11日上午7点,患者被接入手术室。麻醉时,因颈部烧伤后瘢痕严重挛缩,颈部活动受到很大限制,气管插管十分困难,在麻醉医生不懈努力下,顺利完成气管插管。手术开始后,夏文森副教授带领医疗团队,按照术前设计方案松解颈部瘢痕,恢复颈部正常活动功能。在手术区域寻找可供显微吻合的动静脉血管时,又面临着常规情况下采用的血管已经被严重的烧伤及瘢痕所破坏等难题。
夏文森副教授凭借卓越的显微外科技术和丰富临床经验,在瘢痕组织中解剖出左侧甲状腺上动静脉血管。但因血管常年被瘢痕包裹,管壁条件极差,并且移植皮瓣的血管与所解剖出的血管管径不匹配,大小差异明显,医疗团队高质量完成手术中难度最大的环节:在放大16倍的显微镜下,用不足头发丝直径1/5的细线进行两根血管的吻合。
(夏文森副教授术中)
从无影灯亮起到显微镜灯光熄灭,手术历时9小时15分钟顺利完成。医护人员紧张的心情,在手术成功的一刻,都凝聚成为欣慰的微笑。正当大家为患者手术顺利而高兴的时候,耿健医生汗如雨下,被同事们搀扶着坐了下来休息。
大家才知道,那位为患者无偿献血的热医院耿健主治医师。原来,耿医生恰好是A型血,在得知血站暂时无A型血的消息后,为了确保患者安全和手术顺利进行,连午饭都没顾得上就去血站无偿献血。献完血一天后,耿健参与手术,台上又连续工作近10小时,体力透支。
(耿健医师献血)
在此次患者救治过程中,夏文森副教授带领医疗团队施以精湛医术,耿健医生默默无私献血,护理及手术室团队无微不至照顾,共助患者重获生活希望。
作者:董立维杨天河
图片:杨天河
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