近日,我院烧伤整形外科为一位臀部褥疮溃烂11年的患者成功开展了自体皮瓣转移修复术,患者家属为表示感谢送上一幅“医德高尚医术精湛”的锦旗,该手术的成功实施标志着我院烧伤整形外科实力不断增强,医疗水平显著提高。
图为我院烧伤整形外科医师付燕林(右三)与患者家属(中)合影
患者聂某,女,58岁,12年前因外伤致胸椎骨折导致双下肢截瘫,大小便失禁,由于长期卧床护理不当导致右侧臀部褥疮形成,为进一步治疗就诊我院。入院诊断:1.右侧臀部褥疮并感染2.T8-9椎体骨折继发脊髓损伤并双下肢截瘫。入院后积极完善相关辅助检查,经过周密的术前准备,由我院烧伤整形外科医师付燕林主刀行2次右臀部部褥疮修复术+VSD术,术后创面愈合良好,见新鲜肉芽组织长出,符合二次手术条件,再次进行了右臀部褥疮带血管蒂皮瓣转移术,术后经我院医护人员严密观察病情,精心换药无感染,创面愈合良好,患者已拆线出院,治疗效果得到了患者和家属一致认可,并给付医生送来了锦旗表示感谢。
入院时术中术后拆线后褥疮又称压疮、压力性溃疡,由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死。褥疮具有发病率高,病程发展快,治愈后易复发的特点。褥疮的并发症严重者可继发感染引发骨髓炎、败血症,褥疮经久不愈,会给患者及家庭来沉重的负担,不仅影响患者心理,生活质量也会严重下降。
我院烧伤整形外科医师付燕林介绍说:褥疮人群以患脑血管病的老年患者居多,还有因车祸或外伤造成截瘫的中青年人和患先天脊柱畸形的青少年,长期卧床体质衰竭、翻身活动不便及肢体感觉障碍的人群易发生褥疮。如果家中有行动不便的卧床患者,家人护理尤为重要,为患者加强营养,定时为其翻身,保持干燥,定时清理大小便,一旦发生皮肤红肿,需立即就医,防治褥疮的发生及加重。
近年来,我院外一科(烧伤整形外科)在院领导的大力支持下,秉承“秉德施医、传承创新”的服务宗旨,精益求精,不断进取,积极拓展新技术,专业治疗各种创面修复,不仅解除了患者的身心痛苦,还获得了较好的赞誉。病例一
患者李某,女,78岁,因发现枕顶部皮肤溃烂1年余,加重伴渗液2周收住入院。入院时诊断:1.枕顶部头皮慢性溃疡;2.枕顶部瘢痕性秃发。入院后积极完善术前相关辅助检查,排除手术禁忌症,在全麻下行枕顶部慢性溃疡扩大切除术+任意皮瓣成形术+皮片引流术。手术顺利,术后返回病房,术后切除组织病理结果:枕顶部鳞状细胞癌,基底及皮肤切缘均未见癌累及。术后诊断:1.枕顶部鳞状细胞癌2.枕顶部瘢痕性秃发。经予手术治疗后患者切口愈合良好已拆线出院。
入院时术前术中术后拆线病例二
患者潘某,男,41岁,因右足疼痛伴流脓1周收住入院。入院诊断:1.右足背皮肤溃疡并感染;2.右足第一趾骨近节撕脱性骨折;3.右足第3,5跖骨骨折;4.右足第一掌趾关节脱位。入院后积极完善术前相关辅助检查,排除手术禁忌症,在我院手术室麻醉师金鑫团队下行右足背皮肤溃疡并感染清创术+VSD术。术后创面愈合良好,见新鲜肉芽组织长出,再次行右足背皮肤溃疡取双侧大腿全厚皮瓣植皮术+VSD术,术后患者创面愈合良好,拆线后出院。
入院时第一次术中第一次术后第二次术中术后术后病例三
患者欧某,男,18岁,因左食指烧伤疤痕挛缩16年收住入院。入院诊断:左食指烧伤疤痕挛缩并功能障碍。入院后积极完善术前相关辅助检查,排除手术禁忌症,在手术室麻醉下行左食指烧伤疤痕挛缩切除术+任意皮瓣成形术+肌腱松解术+取左上臂皮肤植皮术+克氏针内固定术。术后创面愈合良好,患指能够伸直。术后患者创面愈合良好,拆线后出院。
入院时术中术后术后专家简介
付燕林,男,毕业于遵义医学院,从事临床工作11年余,医院进修学习,熟悉烧伤整形外科常见病、多发病的诊断及处理,对慢性溃疡创面植皮及皮瓣转移修复术、截瘫褥疮皮瓣转移术、疤痕挛缩畸形矫正手术等治疗有更深的认识和理解。科室简介
外一科是由骨外科、神经外科、烧伤外科组成的综合性外科,医院的重点专科。外一科是由2名副主任医师、4名主治医师及若干医师护士20人形成的专业业务技术团队,核心服务理念是:心仁技精、务实创新。
重点专科骨科:诊治四肢骨折、严重多发伤、脊柱骨盆、骨关节感染、结核、肿瘤以及颈、腰椎间盘突出、骨关节畸形矫正、膝髋关节置换。各类急慢性软组织损伤、急慢性颈腰肌损伤、关节软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、脱位等。常规开展脊柱、四肢、关节的创伤和疾病的常规手术和疑难手术。如:颈椎、胸椎、腰椎的手术,全髋关节手术、全膝关节置换术。神经外科:诊疗有外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,脑血管意外需要手术诊疗的疾病。常规开展:高血压脑出血、颅骨三维修补、慢性硬膜下血肿清除术、去大骨瓣减压颅内血肿清除手术等。
烧伤整形外科:诊疗物理及化学性热力致伤及伤后挛缩畸形。开展烧伤挛缩畸形矫正植皮手术、烧伤切痂术、慢性创面溃疡修复术、截瘫褥疮皮瓣转移术、体表鳞状细胞癌、基底细胞癌切除皮瓣转移术、带血管蒂皮瓣转移术、游离皮瓣转移术等。