高难惊心动魄8小时,3位资深专家协力

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年2月24日,在成医院发生了这样的一幕:上午十点半,71岁高龄的武爷爷在女儿武洁(化名)的注视下被推进手术室,之后大门紧锁。从天亮等待到天黑,手术室的门一直未曾打开,武洁焦灼的摩擦着双手在门外走来走去……

一波三折,求医之路漫漫

“七个月前,我爸爸就在绵阳做过一次手术”。

年中,武爷爷的女儿武洁发现父亲总是频繁的抠自己的左耳,有几次还抠出了血。

武洁察觉出不对劲,武爷爷在女儿的几番追问下说出实情:月余前,武爷爷的耳朵里长出了会痒的肉疙瘩,但考虑到女儿已有不小的经济压力,武爷爷不愿去看病,便一直隐忍不言。

术前医生查房

听闻此言,武洁赶医院检查,医院诊断为:“左侧外耳道鳞状细胞癌”,医院行“左外耳道皮肤恶性肿瘤扩大切除术”。

一番折腾后,武洁带着父亲回了射洪老家,但术后武爷爷总感到“伤口疼”——左耳上的手术伤口一直未完全愈合,耳朵里还是痒的不行。

“我爸爸他一直不说,就是怕还要花钱,我一开始也以为只是伤口好的比较慢,这次是疼了二十多天,还流脓,点那个药水(耳部滴液)都不管用了才告诉我。”

年1月底,武爷爷耳部疼痛加剧,武洁再次带着父亲去往医院。当地的医生看了后称肿瘤复发,并给出了建议:“现在肿瘤侵犯范围太广,情况很危险,我们是没法做这个手术的。医院,你们去看一下嘛”。

“难,且是难上加难”

当地医生说的“医院”,便是成医院。

过完年武洁带着父亲来到仁品,她以为找到了希望,甚至想象父亲的康复就在眼前。

但武爷爷在仁品做了检查后,医生拉着武洁和她丈夫走出病房,告诉他们武爷爷的情况并不乐观,需要手术治疗,且手术风险很高,家属要做好心理准备。

CT显示:左侧听小骨显示欠清,左侧中耳及外耳道内见软组织密度灶充填;左颞下颌窝后壁见低密度骨质吸收破坏征象。左耳部周围软组织肿胀明显。请结合临床进一步检查除外肿瘤复发可能。

颞骨和颅脑MRI检查显示:左侧外耳道鳞癌术后改变,左侧外耳道团块状富血供肿瘤性病变,累及左侧中耳乳突,请结合临床;左侧颞下颌窝软组织肿胀。

根据各项检测,由朱力教授带队的仁品专家团队初步诊断其为:左侧颞骨恶性肿瘤;左外耳道皮肤恶性肿瘤扩大切除术后;右侧慢性化脓性中耳炎,双侧混合性耳聋。手术专家团队经多次讨论后,拟行“左侧颞骨次全切+左侧腮腺切除+面神经解剖+左侧淋巴结清扫+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣切取+皮瓣移植外耳道中耳乳突腔封闭”。

朱力教授说道:“该患者肿瘤侵犯范围很广,如左侧外耳道及部分耳廓根据CT、MRI可见病变向上已侵犯颅底脑膜,颅底骨质破坏;向前已侵犯腮腺及颞合关节;向下及周围可扪及多个淋巴结肿大,怀疑颈部淋巴结转移;向内破坏中耳乳突所有结构。

为了尽力为患者彻底切除肿瘤以便提高患者的生存质量、延长寿命,故制定此手术方案。此次手术难度很大,要求强有力的手术团队,要非常熟练病变部位的解剖结构且具有丰富的手术经验。”

医生和武洁夫妇沟通情况

2月25日晚,武爷爷的管床医生通知武洁前往科室签订手术同意书,管床医生将手术的风险和可能出现的情况一一告知武洁,武洁拿着签字笔的手颤抖起来。

“签字的那一刻,我犹豫了”。术后第五天,武洁对仁品君说了这样一句话。

柳暗花明又一村

经过漫长的等待,2月24日晚19点42分,手术室的门终于缓缓推开,武洁听到那句:“手术很成功”后,如释重负的长舒一口气;而三位主刀医生也回到休息室内,开始吃已经微凉的盒饭。

术中图

“手术很成功”五个字,足以代替千言万语。

由于武爷爷年事已高,即便手术成功也不能掉以轻心,术后的恢复同样重要。朱力教授在武爷爷术后第一天查房时,特意叮嘱其管床医生陶洪波:“每天至少查房两次,时刻


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