先天性耳廓畸形分类
先天性耳廓畸形
结构畸形---由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形,耳廓的皮肤或软骨组织缺失（有缺失，伴有明显的皮肤和软骨量不足）
先天性耳廓畸形
形态畸形---由于遗传因素;胚胎发育期间耳廓软骨产生异常折叠，以及胎儿在母体中长期保持同一姿势导致耳廓长期受到挤压而变形;母亲孕期感染等因素作用在耳廓上引起形态学变化。（无缺失，或不伴有明显皮肤和软骨量不足）
常见先天性耳廓形态畸形
耳廓形态畸形分类：垂耳、Stahls耳、招风耳、环缩耳、杯状耳、隐耳、耳轮畸形、ConchalCrus耳
很多耳部畸形是混合存在的(含2种或2种以上的畸形)，无创矫正可以矫治混合畸形，以及干预1°小耳畸形。
垂耳
①耳廓高度降低
②耳轮自身折叠，耳廓上部呈幕状垂落，遮盖对耳轮上脚。
③部分单侧垂耳患者存在“高低耳”的情况，即：正面看起来两侧耳朵高低不一致。
猿耳
①对耳轮上脚与耳轮间有异常突起,形成异常的对耳轮第三脚;
②对耳轮上脚消失。
③耳轮不卷曲;
④耳舟消失;
招风耳
①耳廓平坦，与颅骨呈90°，耳廓较大，不完全对称。
②对耳轮发育不全，耳甲深大，耳舟及对耳轮正常解剖形态消失
③耳廓上半部扁平，舟甲角大于°或完全消失。
④颅耳间距离大于2cm
从面相来看，招风耳的人比较外向，不安于现状，做事比较激进，脾气一般都比较大，也有说耳大招风难以聚财。就诊时常以男性为多，女性较少。
环缩耳
①耳轮缘与对耳轮粘连
②耳舟消失。
环缩耳影响患者的外观，同时影响耳廓收集声音的功能，有的耳廓遮挡外耳道口，会影响患者听力。一般耳廓畸形多伴有外耳道狭窄、闭锁及鼓室结构畸形，患者可能出现明显的听力下降。
杯状耳
①耳廓长度变短。耳廓位置变低。
②耳轮及耳廓软骨卷曲；耳轮缘紧缩。
③耳廓前倾，类似招风耳，患者平躺时，耳廓呈向上的杯子。
隐耳
①耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下。
②向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，松开后回复原状。
隐耳除对容貌产生一定的影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此患者无法戴眼镜，口罩，淋浴时水亦容易流入耳道内，给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。
耳轮畸形
①耳轮缘不卷曲，耳轮扁平，甚至消失。
②耳轮呈异常形态改变。
③耳轮卷曲，紧贴对耳轮，耳舟消失。
耳轮脚横突
耳甲腔中耳轮脚异常突起，部分突起可延长至对耳轮。
这种畸形如果不矫正，将来戴耳机会受到影响，而且由于耳轮脚横突，导致耳朵收集声音的能力降低，听力也会有些许障碍。
混合畸形（合并2种或2种以上的畸形）
耳廓畸形的影响
外观影响：美观、颜值；甚至职业发展。
(2)功能影响：戴眼镜、耳机、耳塞等功能。
耳道口狭窄影响听力，耵聍无法取出易形成耵聍栓塞。
(3)心理影响：在成长过程中遭受到外来异样的眼光，从而表现出自卑、
焦虑、社交困难等症状。具相关数据统计，有20%的患儿抑郁，37%的患儿人际关系敏感或社交障碍，26%的患儿具有敌对或攻击性。
《先天性小耳畸形例患者心理状态调查研究》中华医学杂志年第87卷第6期
(4)经济影响：给家庭造成一定程度的经济负担。
早期进行无创矫正的优势
1、生理：
（1）新生儿外耳廓软骨延展性好、可塑性强。
（2）运动功能尚不完善，治疗过程中不会搔抓。
（3）末梢神经发育尚未完善，不适感差。
2、心理：
可避免耳畸形带来的自卑或暴力倾向。
3、功能：
部分耳畸形（如耳道口狭窄、小耳）影响听力，早干预治疗可促进听说功能发育。让宝宝听得更清，学习更好。
方案一：
手术治疗：通常要采取外科手术进行矫正，一般只能等待至4-6岁后进行手术治疗，可采取自身肋软骨或选用生物材料支架再造耳廓。
方案二：无创矫正：在有效治疗窗内佩戴矫形器对异位的耳结构进行塑形矫正，从而达到治疗效果。最佳矫正时机出生后的3-21天内，适用于先天性耳廓形态畸形及部分Ⅰ°小耳畸形。
无创矫正机制
新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，在6周后开始逐渐减低回到正常水平
耳软骨主要由软骨细胞、细胞外基质及纤维组织等构成，软骨的延展性主要由细胞外基质中的透明质酸决定，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳朵的可塑性。
出生后这一短暂时间窗内，耳软骨弹性大、可塑性强，及早通过力学矫正的方法进行治疗。
无创矫正时间窗
分为四个时间窗：
1、出生后3—7天，为最佳黄金矫正期，99%有效。
2、出生后7—21天，为第二时间窗，有效率95%以上。
3、出生后21天—45天，有效率90%。
4、出生后2月—6个月，有效率降为50%。
出生后6月以后，可以矫正，但矫正时间延长2-6周，矫正效果也会因患者体质及耳畸形态不同略有差异！（已知7周岁孩子隐耳无创矫正成功）
越早矫正，治疗效果越好，治疗周期越短!
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