耳朵胀气，俗称“烂耳底”，真的很常见。大多数人认为烂耳底不是大问题。其实不是。根据“烂耳底”的不同特点，传统上分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三类。
单纯I型中耳炎最常见，多由反复上呼吸道感染及病原菌经咽鼓管逆行至中耳所致。耳朵里的脓性分泌物就像黏糊糊的鼻子，一般没有气味。脓性分泌物不时停止。条件时而好时而坏。这种类型的病变主要位于中耳鼓室的粘膜层，一般无肉芽或息肉形成，故又称粘膜型。当黏膜感染发炎时，应及时妥善处理，鼓膜穿孔可顺利引流。炎症可以有效控制，没有大问题。
骨疡性中耳炎是一种比较严重的中耳炎，耳朵里的脓比较多，持续时间长，可能是耳朵里有血丝或者出血。在严重的情况下，还可能出现各种并发症。要保持引流通畅，用局部药物促进耳朵干燥，定期检查，包括CT检查。如果引流不畅或怀疑有并发症，需要手术，只吃点药或吃点药是解决不了问题的。
胆脂瘤型中耳炎是最严重的类型。所谓胆脂瘤并不是真正的肿瘤。是因为鼓膜的疏松部分长时间侵入和穿刺，外耳道上皮细胞长入中耳腔。由于长期不愈合的炎症，这些上皮细胞的活力增强，脱落的上皮逐渐堆积增多，压迫和侵入周围的骨骼，引起骨骼吸收和破坏。这时，如果你给颞骨拍一张CT照片，它会显示出类似肿瘤的东西。肿瘤中央部分因缺乏营养而分解坏死，产生恶臭。因为它含有胆固醇，所以被称为胆脂瘤。胆脂瘤可破坏骨骼，导致颅内外感染，如脑膜炎、脑脓肿、面瘫、头晕甚至危及生命。因此，一旦诊断为胆脂瘤，原则上应及时手术。
慢性化脓性中耳炎是一种常见病、多发病，及时治疗、积极预防是关键。
一是彻底治疗急性化脓性中耳炎，保护鼓膜完整，降低慢性化脓性中耳炎发病率。
二，戒烟戒酒，尽量避免感冒和反复上呼吸道感染。致病菌可通过咽鼓管导致中耳感染，从而诱发中耳炎。同时，部分慢性化脓性中耳炎患者同时伴有耳鸣，或伴有高调的蝉鸣声，或伴有低调的隆隆声。熬夜、抽烟喝酒往往会加重耳鸣的症状，因此戒烟戒酒很有必要。
三对旧鼓膜穿孔和鼓膜置管的患者一定不要游泳，洗、洗澡时防止水进入耳朵，以免诱发感染。
总之，慢性化脓性中耳炎不容忽视。一旦确诊，应及早到相关科室就诊，并找专业人员进行早期干预，防止鼓室硬化症、鼓膜粘连等远期并发症。
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