外耳道耵聍栓塞与胆脂瘤的鉴别诊断
耵聍栓塞（图1）
胆脂瘤（图2）
发病年龄
年轻人
中老年人
症状
有传导性耳聋、耳痛、耳闷胀感、耳鸣
多为无痛性肿块，无听力下降，当鼓膜受侵时有听力下降
肿块位置
多为双侧，充满外耳道
多为单侧，后壁或下壁最常见，靠近鼓膜
周围骨壁
无骨质破坏或骨性外耳道呈膨胀性扩大，无骨质破坏
肿块处骨壁破坏、变形，并有小死骨，乳突和鼓室亦可受累
1耵聍栓塞CT平扫显示外耳道内多发软组织密度影，邻近骨壁未见异常2胆脂瘤（A）平扫一（B）平扫二
（A）显示右侧乳突硬化型，鼓室鼓窦明显扩大，骨壁光滑清楚，其内为软组织密度影充填（→），听骨链破坏消失；（B）为（A）上方层面，显示鼓窦入口开大，并见胆脂瘤破坏鼓室天盖与颅相通（→）美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载
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