人类的听觉具有神奇能力，闻声识人、听声辨物，往往也能从声音预测下一个动作，例如当你听到钥匙的碰撞声，会猜想有人即将打开门，声音能在脑中与各种想法建立连接，是对世界的探索及理解重要的能力。
一般情况下聆听外界声音都是通过气传导的方式。我们可以看下图的动画：
气导（airconduction）指声音在空气中通过外耳道传到中耳，振动听小骨后进而带动内耳淋巴液振动，内耳毛细胞将振动转化为电信号，通过听神经传到大脑，大脑感知到声音。
这是人聆听过程的整个听觉传导通路。
骨导（boneconduction）与气导不同，它是指声音由颅骨的机械振动间接到达内耳的传递过程。
小耳孩子，多数都是外中耳畸形，耳廓形状和外耳道的状态可以眼睛直接观察到，如耳道闭锁和狭窄；而中耳的畸形是需要CT检查后才能发现的，比如鼓膜和听骨链的畸形。
这也导致了他们听力会较差，多数会出现言语发育迟缓，口齿不清，交流障碍，甚至性格内向等问题。
很多家长担心，“孩子小耳是否听力有问题”，“需不需要佩戴助听器、做骨桥或者耳蜗手术”，所以下面我们先给大家介绍如何给孩子检查听力，并根据检查结果判断孩子的听力情况。
纯音测听
最基本最重要的听力检查方法
而临床中，有一项最基本最重要的听力检查方法（即纯音测听），可直接反应整个听觉传导通路上所有频率的听阈情况，可了解听力损失的程度、听力损失类型（传导性、感音神经性、混合性）。
这项检查，是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听。可以测量受试者“恰好能听到”的最低强度的声音，能准确反映听力损失的行为测听。
这项检查需要孩子有一定的配合度：听到耳机的声音可以反馈给测听师，一般五六岁之后的孩子都能做到这点。家长医院的耳科或者到我院，检查听力。
纯音测听分为气导和骨导两部分进行检查，会给出如下的听力报告单：纯音听阈图通常两条曲线，代表两种传导途径。上面一条曲线对应的是骨导值，下面的曲线对应的是气导值。
根据纯音测听检查结果的气导值，我们可以先确定听力损失分级是属于轻度、中度、重度和极重度中的某一种（参照下表）。
结合气导值和骨导值判断听力损失类型属于传导性、感音神经性、混合性聋中的某一种。
要戴助听器或者做手术吗？
需不需要佩戴助听器？佩戴气导助听器还是骨导助听器？需不需要做听力植入手术？
这些问题需要结合每个人的听力情况和耳部发育及结构来决定。
一般的，我们对小耳的孩子有下面的建议：
纯音测听，测出孩子的听力达到中重度听力损失，即气导值超过50分贝甚至达到六七十分贝，孩子言语受到影响导致口齿不清、交流障碍等问题，应尽早佩戴助听器，帮助改善听力，矫正发音问题；如年龄及耳部发育符合要求，也可行听力重建手术(开耳道或人工听觉植入）。
图为佩戴骨导助听器的小朋友
八大处整形七科赞赏
