人工耳蜗—极重度聋患者的终极选择
听力的传导是一个复杂的过程，首先，外耳收集声音，声波在外耳道共振并引起鼓膜振动，传递至中耳；声波使鼓膜和中耳内的听小骨振动将声波能量放大并传递至内耳，引起螺旋状耳蜗内外淋巴液流动和耳蜗中微小的听毛细胞纤毛移动，将中耳的机械振动转化为听神经可接受的神经冲动，听神经再通过电脉冲将信息发送到大脑，最后大脑将其加工整合破译为声音，进而产生了听觉，所以耳蜗起着将机械振动转化为电信号的关键性作用。具体可参看下面的一个演示。但是对于重度和极重度的感音神经性耳聋患者，当使用助听器无效时，聆听就需要借助高科技产品——人工耳蜗。
人工耳蜗的价格
目前人工耳蜗有进口的和国产品牌，都有有不同型号的，分不同价位和档次，价格一般从4万到26万，国产的价格为比较亲民，技术也可以。
一般情况下人工耳蜗植入的标准
人工耳蜗植入在不同国家和地区会有所不同，大多数国家选择标准如下:
小儿患者选择标准
1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效；①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。（4）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。
青少年语前聋患者选择（一般指9-20岁的语前聋患者）：指具有语言学习经验之前发生的耳聋。
1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。（2）自幼有助听器配戴史，听力或言语训练史。（3）助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。（4）可利用口语/听交流或唇读交流。（5）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。证。
（4）有家庭和朋友的支持。（5）对人工耳蜗有正确认识和（6）有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好心理素质。
（7）有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习，应有良好的聆听训练环境。（8）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
语后聋患者选择：指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。（2）助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分≤40%。（美国FDA最新补充标准，成人最佳助听的聆听环境下，开放短句识别测试得分≤30%）。
（3）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌适当的期望值。（6）有适当的心理素质和主观能动性。
人工耳蜗植入术的禁忌症
对禁忌症1．内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；2．听神经缺如；3．严重的精神疾病；4．中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
相对禁忌症1．伴随疾病导致全身一般情况差。2．不能控制的癫痫。3.脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌症，但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。4.分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎症得到控制，可选择一期或分期手术。
赞赏
