收藏帖丨正常人体不同部位CT测量值及标准

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一、颅脑

(一)脑室大小

1.测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值,正常平均值为31%(19%~39%)。2.不同年龄组正常脑室系统测量值(如下表)项目:<2岁、2~60岁、>60岁Hackman值:≤35mm、≤45mm、≤55mm三脑室横径:≤5mm、≤7mm、≤9mm四脑室横径:≤9mm、≤11mm、≤13mm纵裂宽径:<3mm、<3mm、3~5mm脑沟宽径:不可见、<3mm、3~5mm(Hackman值=侧脑室前角间径+尾状核间径之和)

(二)脑垂体高度

1、冠状面CT扫描上,正常垂体上缘平直或略呈下凹弧形,其高度在成年女性<7mm,成年男性<5mm,>9mm为垂体增大。

2、青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm者),其横径较宽约8mm左右。

3、一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。

(三)颅脑病变

1、脑出血血量的算法:长×宽×高×π/6(单位:ml)。

2、颅内血肿的CT值:多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应超过94Hu(红细胞压积为%时的CT值)。

3、腔隙性脑梗死的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。

4、颅缝分离:一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。

二、五官

1、正常眼环厚度:2~4mm。

2、晶体CT值:70~80HU;玻璃体CT值:0~10HU。3、眼眶内视神经粗:3~4mm;眼外肌粗:4~6mm。两侧对称。

4、眼球突出的标准:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。

5、骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。

6、内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。

三、胸部

1、气管横径:15~20mm,其前后径大于横径,气管壁厚度:1~4mm。2、右中间支气管横径:10mm,其后壁与肺紧邻。3、奇静脉及半奇静脉:正常值为3~6mm。4、心包厚度:小于3mm,局部增厚不超过4mm。5、扩张的食管壁厚度:小于3mm。6、纵隔、腋窝淋巴结:短径小于1cm。

7、升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为2.2-1.1:1。

8、右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过29mm。

9、CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在-ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在ml以上。

10、气胸:如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为65%左右。

四、腹部

(一)肝脏

1、上下径不大于15cm。2、右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2~1.9倍,不超过2倍。3、右肝叶横径大于尾叶横径2~3倍。4、由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。肝脏平扫CT值:40~80HU;增强扫描CT值升高至~HU。

5、门静脉正常值:主干长为4.8-8.8cm,平均7.3cm,横径0.7-1.6cm,平均为1.09cm。

(二)胆囊、胆道

1、胆囊壁厚度:≤3mm,>5mm为异常。2、胆囊横径:3~4cm;上下径:7~10cm。3、胆囊CT值:0~20HU,密度均匀。4、胆总管正常横径:6~8mm,大于10mm为扩张;术后胆总管管径1cm内仍属正常;肝总管正常横径:3~5mm;肝内胆管正常情况下不显影。

5、肝内胆管扩张程度,依范围可分为3级:仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门及外周胆管扩张者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张。以肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩张程度分为直径0.5cm为轻度;0.6-0.8cm为中度;0.9cm以上为重度。

(三)脾脏

1、正常脾脏上下径平均值12cm,不超过15cm;前后径7cm,横径4cm。2、正常脾脏的前缘,位于腋中线后方。3、正常脾脏的密度均匀,略低于肝脏。

4、脾大的标准:CT横断面上脾周肋单元超过5个,这是反应脾脏前后径的;另外,若在肝脏下缘已经消失的层面仍可见到脾脏,也应认为脾大。(注:肋单元是指脾周相贴的肋骨或者肋间隙的横断面,一个肋骨或者肋间隙的横断面就是一个肋单元。)

(四)胰腺

1、前后径:胰头≤3cm,胰体≤2.5cm,胰尾≤2.0cm。对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。

2、与第二腰椎椎体横径之比,正常胰头的前后径/L2椎体横径=1/2~1/1;胰体前后径/腰2椎体横径=1/3~2/3。3、主胰管内径:2~4mm。在高分辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。

4、胰腺密度:与脾脏相似,略低于肝脏。

(五)胃肠道

1、充盈状态下胃壁厚度:2~5mm,大于10mm为异常。2、空回肠在充盈状态下肠壁厚度:小于3mm,大于5mm为异常。3、大肠在充盈状态下肠壁厚度:3~5mm,大于5mm为可疑增厚,大于10mm肯定为异常。

4、有两个区域胃壁厚度可超过1cm,一是胃食管连接处,其厚度在0.6-1.8cm之间,形成所谓的“假肿瘤”;二是胃窦部小弯侧。一般把胃壁的厚度>10mm视为异常,但如发现局限性增厚,即便<10mm亦视为异常。

(六)肾上腺

1、正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈肌的最厚部分。

2、成人肾上腺长约1-4cm,宽约1-3.3cm,厚约0.2-0.8cm。

3、正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠状或结节状。

(七)肾脏、输尿管及膀胱

1、正常肾脏:上下径:10~15cm,横径5~8cm。肾实质平扫CT值:30~60HU,增强CT扫描CT值:80~HU。右肾较左肾低1-2cm,两肾大小差别不应超过1cm。

2、输尿管内径:5~7mm。

3、膀胱充盈状态下壁厚度:2~3mm,厚薄均匀。

(八)前列腺及精囊

1、前列腺的大小正常值(cm),如下:年龄组:前后径横径上下径>60岁:4.34.85.0<30岁:2.33.13.02、精囊横径(两侧之和)小于6cm。3、精囊与膀胱间夹角:正常为锐角。

(九)子宫、子宫颈及卵巢

1、成人子宫横径:4~5cm;前后径:2~3cm;子宫颈~宫底间径:7~8cm。2、成人子宫颈横径:<3cm;上下径:<2cm;子宫体比子宫颈的横径约大1倍。3、成人卵巢大小:3.5×2×1cm,绝经期后萎缩变小。

4、生育期未经产妇子宫长5.5-8.0cm,宽3.5cm,厚2.5cm;经产妇长7.0-9.0cm,宽4.5-6.0cm,厚2.5-3.5cm。子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。

(十)腹腔淋巴结

1、隔膜后淋巴结:<6mm。2、腹腔动脉周围淋巴结:<10mm。3、直肠旁淋巴结:<10mm。4、腹腔其他部位淋巴结:<15mm。5、肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。

五、脊柱

(一)颈椎

颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致。

1、C1椎管前后径:16~27mm。2、C2~C7椎管前后径:12~21mm。

3、颈段椎管中央前后径<10mm为椎管狭窄。

(二)腰椎

1、腰椎椎管前后径:15~25mm,下限为11.5mm。

2、腰椎椎管横径(椎弓根间距):20~30mm。3、侧隐窝前后径(椎体后缘至上下关节突前缘间的距离):正常时大于5mm,小于2mm肯定狭窄,2~3mm可疑狭窄。4、黄韧带厚度:3~5mm。颈、胸段黄韧带较薄。

常见人体组织的CT值(HU)

组织CT值组织CT值

骨组织>肝脏50~70钙值80~脾脏35~60血块64~84胰腺30~55脑白质25~34肾脏25~50脑灰质28~44肌肉40~55脑脊液3~8胆囊10~30血液13~32甲状腺50~90血浆3~14脂肪-20~-渗出液>15水0

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本文来源:熊猫放射

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