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32岁的范女士年年前怀孕确诊为妊娠期糖尿病，顺利分娩之后范女士觉得自己没什么问题也没有再次去复查。两周前，范女士突然出现右耳疼痛，到耳鼻咽喉科就诊，医生首先予以对症输液治疗，但是1天后症状没有减轻，范女士的耳道里开始流出脓水，精神萎靡。紧急送医院急诊科，此时，范女士的PH值已低至6.9，血糖高达33mol/L，酮症酸中毒进入昏迷状态，并且单纯补液扩容、药物纠酸效果不佳。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。就在大家对于该患者的感染灶仍感疑惑的时候，内分泌科专家张楚副院长多次看望范女士，并提示范女士有出现坏死性外耳道炎的可能。这样，该患者的整个病情线索逐渐开始清晰。
由于病情危重，患者出现低体温、低血压提示脓毒性休克，吴锦鸿副主任连续36小时守护在病人身旁，精细管理患者容量。EICU全体护士加班加点，积极翻身排背、俯卧位通气，期间经历了三次心跳骤停、心肺复苏，PICCO指导液体复苏、CRRT纠酸容量管理、有创呼吸、俯卧位通气纠正ARDS，在与内分泌科共同协作下，终于把患者从“酸血”里渐渐拉回，血压也稳了，呼吸也好了，体温也正常了。在EICU的所有医护人员的共同努力下，这位年轻的妈妈与死神擦肩而过，继之顺利脱机拔管。
吴锦鸿副主任说，糖尿病患者发生外耳痒感、疖肿、皮炎及干性皮脂溢出等“前驱诱发症”时，一定要及时处理，以防酿成大祸。平时要注意外耳道清洁卫生，同时要实现血糖的良好控制和管理，这也是预防和治疗外耳道炎的关键。
发生糖尿病性恶性外耳道炎时，控制血糖较困难，且容易诱发糖尿病酮症，故常规治疗无显效。糖尿病恶性外耳道炎虽然听起来很可怕，但是只要能做到早防、早诊、早治，还是可以有效控制，并能完全康复的。
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