什么是耳廓畸形？
耳廓畸形是指耳部结构存在生长异常的现象，先天性耳畸形临床上分为
耳廓结构畸形和形态畸形。
结构畸形---由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形,耳廓的皮肤或软骨组织缺失（有缺失，伴有明显的皮肤和软骨量不足）
形态畸形---由于遗传因素;胚胎发育期间耳廓软骨产生异常折叠，以及胎儿在母体中长期保持同一姿势导致耳廓长期受到挤压而变形;母亲孕期感染等因素作用在耳廓上引起形态学变化。（无缺失，或不伴有明显皮肤和软骨量不足）
正常的耳朵是什么样
耳廓畸形有哪些是常见的？
1.垂耳
①耳廓高度降低
②耳轮自身折叠，耳廓上部呈幕状垂落，遮盖对耳轮上脚。
③部分单侧垂耳患者存在“高低耳”的情况，即：正面看起来两侧耳朵高低不一致。
2.猿耳
①对耳轮上脚与耳轮间有异常突起,
形成异常的对耳轮第三脚;
②对耳轮上脚消失。
③耳轮不卷曲;
④耳舟消失;
3.招风耳
①耳廓平坦，与颅骨呈90°，耳廓较大，不完全对称。
②对耳轮发育不全，耳甲深大，耳舟及对耳轮正常解剖形态消失
③耳廓上半部扁平，舟甲角大于°或完全消失。
④颅耳间距离大于2cm
从面相来看，招风耳的人比较外向，不安于现状，做事比较激进，脾气一般都比较大，也有说耳大招风难以聚财。就诊时常以男性为多，女性较少。
4.环缩耳
①耳轮缘与对耳轮粘连
②耳舟消失。
环缩耳影响患者的外观，同时影响耳廓收集声音的功能，有的耳廓遮挡外耳道口，会影响患者听力。一般耳廓畸形多伴有外耳道狭窄、闭锁及鼓室结构畸形，患者可能出现明显的听力下降。
5.杯状耳
①耳廓长度变短。
耳廓位置变低。
②耳轮及耳廓软骨卷曲；
耳轮缘紧缩。
③耳廓前倾，类似招风耳，
患者平躺时，耳廓呈向上的杯子。
严重的杯状耳，耳廓过度卷曲，严重影响患者整体美观，影响心理健康，特别是学龄前的儿童，有严重的心理影响，长时间将会形成孤僻的心理疾病。还有可能会造成身体疾病，一般杯状耳都伴有外耳道、中耳畸形，影响正常听力功能。
6.隐耳
①耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下。
②向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，
松开后回复原状。
隐耳除对容貌产生一定的影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此患者无法戴眼镜，口罩，淋浴时水亦容易流入耳道内，给患者生活带来诸多不便，应及早治疗。
7.耳轮畸形
①耳轮缘不卷曲，
耳轮扁平，甚
至消失。
②耳轮呈异常形
态改变。
③耳轮卷曲，
紧贴对耳轮，
耳舟消失。
8.耳轮脚横突
耳甲腔中耳轮脚异常突起，
部分突起可延长至对耳轮。
这种畸形如果不矫正，将来戴耳机会受到影响，而且由于耳轮脚横突，导致耳朵收集声音的能力降低，听力也会有些许障碍。
9.混合畸形
合并2种或2种以上的畸形
先天性耳廓形态畸形对患儿的影响
外观影响：耳是构成容貌的五官之一，先天性耳廓畸形不仅是美学意义上的缺憾，拉低患儿颜值，严重者甚至会影响其婚姻和工作。
■功能影响：耳朵是人体的听觉器官，耳廓主要功能是收集声音和辅助声源定位，先天性耳廓形态畸形对于宝宝的听力会造成一定的干扰或影响，有的耳畸形戴眼镜、耳机、耳塞等功能受到影响
■心理影响：心理影响从幼儿园开始，调查显示约56.03%的患者在3~4岁之间第一次注意到自己的耳廓缺陷，会产生消极情绪甚至社交障碍。外界对患儿也多有“嘲笑”、“起外号”等歧视行为，导致部分患儿有攻击性、不友好和易怒的心理特点；部分患儿存在自卑、忧郁，不合群，甚至自我封闭的心理障碍。
耳畸形筛查学习的意义
1、生理因素：
（1）该时间段新生儿外耳廓软骨延展性好、可塑性强。
（2）运动功能尚不完善，治疗过程中不会搔抓。
（3）末梢神经发育尚未完善，不舒适感差。
2、心理因素：
可避免耳畸形带来的自卑或暴力倾向。
3、功能因素：
部分耳畸形（如耳道口狭窄、小耳）影响听力，早干预治疗可促进听说功能发育。让宝宝听得更清，学习更好。
早发现早治疗
及时识别耳廓形态发育异常，
争取耳廓畸形无创矫治时机。
错过机会，一生遗憾
由于耳畸形无创矫正术引进国内时间尚短，认知水平较差，部分家长认为多给孩子“揪一揪”“拽一拽”“长长就好了”，这是不恰当的处理方式。这种错误的认知将会导致宝宝错失矫正机会，甚至一生遗憾。
“揪揪拽拽”有没有自愈可能呢？答：30%可自愈。但是如果宝宝耳朵有特别明显的形态异常（如招风耳、杯状耳），耳软骨有结节、断层、耳轮有黏连、耳甲腔内特别突出者，不能自愈！也不必再更多时间观察，请立即矫正，以免错失治疗黄金期。
一个孩子，一生只有一次，无创矫正的机会，错过了！一生遗憾
耳形态畸形治疗新方法---无创矫正
无创矫正机制
新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，在6周后开始逐渐减低回到正常水平
耳软骨主要由软骨细胞、细胞外基质及纤维组织等构成，软骨的延展性主要由细胞外基质中的透明质酸决定，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳朵的可塑性。
出生后这一短暂时间窗内，耳软骨弹性大、可塑性强，及早通过力学矫正的方法进行治疗。
无创矫正的时间窗分为四个时间窗：
1、出生后3—7天，为最佳黄金矫正期，%有效。
2、出生后7—21天为第二时间窗，有效率95%以上。
3、出生后21天—45天，有效率90%。
4、出生后2月—6个月，有效率50%。
5、出生后6月以后，可以矫正治疗，但矫正时间延长2-6周，效果也会随个体差异及月龄不同随之降低！（隐耳除外，已知7周岁孩子隐耳无创矫正成功）
越早矫正，治疗效果越好，治疗周期越短!
越早矫正，治疗效果越好，治疗周期越短!
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