作者：刘军
单位：医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道疖肿的治疗外耳道疖肿是外耳道毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染，多发生在外耳道外三分之一的软骨部，又称局限性外耳道炎。好发于夏秋季，病原菌中以葡萄球菌多见。
挖耳是最常见的诱因，游泳、医生进行外耳道冲洗、中耳长期流脓及外耳道湿疹等也可诱发本病。全身性疾病，如糖尿病、内分泌紊乱及贫血等患儿也易发本病。临床症状以剧烈耳痛为主，可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打哈欠时疼痛加重，是由于下颌关节运动时，外耳道软骨部皮肤张力增加所致。如疖肿堵塞外耳道可影响听力。婴幼儿外耳道疖常表现为不明原因的哭闹不安，伴有体温升高，病儿一般不愿卧于患侧，触碰患耳时可哭闹不止。检查可见外耳道软骨部皮肤呈局限性红肿；触痛明显；按压耳前部或牵拉耳廓时疼痛明显加重，这一点可与急性中耳炎的耳痛鉴别。
疖肿未成熟时，可用纱条浸泡滴耳液置于疖肿处，每日更换1-2次，以促进炎症吸收，并可加用局部热敷，红外线照射等促进炎症局限或疖肿成熟的治疗方法。疖肿自行破溃，疼痛即可消失，经1-2次清洁耳道后可痊愈。疖肿已成熟而未破时可用细棉签蘸30%-50%硝酸银或纯石炭酸烧灼脓头，使其破溃；或顺外耳道长轴方向切开排脓。如疖肿未成熟而进行切开，可使炎症扩散，应加以注意。切开后可置浸有抗生素之纱条或橡皮条引流。疼痛较剧时可给予镇痛剂；症状较重者应口服或肌注抗生素。纠正挖耳习惯，游泳、洗头或淋浴后应及时将外耳道拭干可以预防外耳道疖的发生。
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