刚过百天的新生婴儿，一侧外耳道闭锁，一侧外耳道狭窄，医院听力障碍诊治科云中燕主任采用助听器和辅助的助听装置，从诊断到干预、评估以及对家长教育一系列的工程，使这个孩子没有影响听觉言语发育，真切地触摸有声世界。
据听力障碍诊治科云中燕主任介绍，科室医护人员对耳道闭锁的患儿家长进行培训和定期辅导，对耳道狭窄的孩子使用助听器耳模逐渐地撑大，耳道闭锁采用骨锚式助听器，评估下来效果很好。
近年来，新生儿耳廓畸形合并外耳道闭锁有发病增多的现象，追究其原因有几方面因素：第一方面是环境因素引起发育障碍，第二方面是遗传因素，第三方面是感染因素，第四方面是不确定因素。
耳廓畸形不仅影响着病人的面容美观而且还影响对声音的收集，往往病人家属遇到这样的孩子不知所措，甚医院来，希望得到医生方面的指导，咨询手术的时间。还有一种很奇怪的现象，患儿在胚胎期间，孕期母亲在做四维B超时可见，胎儿往往儿用手挡住发病的耳朵，以至于医生和家长难于在孩子出生以前发现耳廓畸形，从医学上我们解释不了这种现象。而在孩子出生以后才发现患儿有一侧或双侧的耳廓畸形。
年，听力障碍诊治科检查了十六例耳廓畸形的孩子，患病程度有轻有重。其中3例患儿家长积极接受医生的建议，能够做到早期干预，患儿康复效果良好。有一位最典型的患儿是双侧耳廓畸形合并外耳道闭锁，在没有配戴骨锚式助听器之前，医生建议家长用下颌接触患儿的颅骨上说话，让患儿通过骨传导能够感觉到声音。在近两个月的过程中，患儿对声音的认识有了很大的改变，反应速度极快，家长非常高兴，还给科室送了一面锦旗。经过一段时间的治疗，孩子配戴上骨锚式助听器后，家长就不用把下颌接触到孩子的颅骨上，正常说话患儿就可以接听到声音，让孩子的听觉言语发育不受到影响。在孩子百天以后做到了早期干预，三四岁以后再做整形手术。如果内耳正常可以做有听觉功能的耳朵，如果内耳不正常只能做美容耳朵，只起到美容的作用，声学效果很差。
还有一个孩子是一侧外耳道狭窄，另外一侧外耳道闭锁。云中燕主任仔细研究了患儿的病例，觉得狭窄一侧残余听力60dB可以配戴助听器，在长大的过程中用助听器耳模逐渐去撑大。尽管存在骨性狭窄，但是小孩的骨头有一个生长的过程，软组织也比较有弹性，在他成长的过程中用物理支撑法也许有加大的可能，试验一个月的效果家长还是比较满意的。另外一侧外耳道闭锁的耳朵配戴了骨锚式助听器，这样既减少了患儿的康复成本，也达到了孩子康复的效果，这在黑龙江尚属于首创。
云中燕主任还接诊了一个患儿是单纯的一侧外耳道闭锁，另外一侧是健康的耳朵。云主任为患儿外耳道闭锁的一侧配戴了骨锚式助听器以后，建立了患儿双耳聆听的感觉，并有声学的立体定位，对患儿的言语发育和声学的立体定位起到了关键作用。
云主任说，因为听觉言语发育直接影响着大脑的发育，所以孩子出生缺陷的早期诊断对于听力学家来说是一件非常重要的事情。十六例患儿中只有三名患儿进行了早期干预，占此类发病患儿的18.75%，说明很多家长还是没有接受早期干预的概念。她希望没有做到早期干预的患儿家长，医院来治疗，减少孩子因为出生缺陷引起的残障程度，提升他们的生命质量，以免留下人生中的任何遗憾。
作者：听力障碍诊断科魏然
摄影：听力障碍诊断科
责编：张琳琳
来源：听力障碍诊断科
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