医疗美容科近日成功完成一例先天性小耳畸形全耳廓再造手术，该例手术为我院自主独立完成的首例全耳廓再造手术。
先天性小耳畸形(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力，该类患者因为身体的残缺畸形及听力缺失，常伴有自卑、体像障碍、社交恐惧等一系列心理问题，需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。按照畸形程度，临床上常用的分型为三型：
Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁；
Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状,外耳道闭锁；
Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。
外耳的修复和再造是整形外科器官重塑领域中最具挑战性的工作，全耳廓再造术因为技术难度高、治疗周期长、费用高、及发病率低等原因，国内以往只有以北京上海等地为主的为医院医院开展，疾病相关知识及技术普及程度不高，给患者的救治造成很大的不便，导致很多患者求治无门、错过最佳治疗时机或者干脆放弃治疗，留下终生遗憾。
为了解决患者的诊治需要，我院医疗美容科于年开始开展先天性小耳畸形全耳廓再造手术，并于近日成功完成一例自体肋软骨全耳廓再造手术，现汇报如下：
患者情况：患者女，23岁，学生，右耳先天性小耳畸形，呈腊肠样外观，外耳道闭锁，对侧耳廓发育正常，（详见对比图）
手术方法：皮肤扩张法（三期法）耳再造：
一期手术：乳突区皮肤扩张
二期手术：取字体肋软骨雕刻形成耳廓支架，埋置于乳突皮肤扩张区皮下。
三期手术：耳垂转位、耳屏再造、耳甲腔重建等。
手术过程：该患者一期手术已于3个月前完成，经过充分的皮肤扩张及术前准备，患者于年4月28日全麻下行“自体肋软骨移植全耳廓再造术”，术中切取自体肋软骨雕刻形成耳软骨支架，埋置于患侧乳突区扩张皮下，并且在术中完成了耳垂转位。术后即刻可见再造耳廓形态结构显示良好（附图）。
经过术后预防感染、换药等治疗，目前再造耳成活良好，患者已于近期顺利出院，门诊继续随访治疗中。拟定于6个月后行三期手术，完成耳屏再造、耳甲腔重建、颅耳角调整及耳廓细节形态修正等。
附图：
二期手术术前，皮肤充分扩张，术前设计划线确定再造耳位置：
二期手术术中切取自体肋软骨，依据健侧耳模雕刻形成耳廓支架
术后即刻，耳廓结构显现明显
术后两周，再造耳成活良好，表面覆盖组织轻度肿胀，轮廓显示模糊，预计3个月后肿胀消退，轮廓显示清晰
医院医疗美容科成功开展全耳廓再造术，填补了我院及地区的空白，同时也造福了本地区小耳畸形患者，为患者的诊治提供了便捷，极大的降低了费用。通过本例手术，科室完成了团队磨合与技术储备，今后可更好的为此类患者提供完善的综合治疗，欢迎大家前来咨询就诊。
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