亲爱的耳畸形患者和家属们，大家好！上一期在谈到Medpor支架造耳术中，我在文章中提到目前耳畸形手术的现状，并且在二十多年的从医中，我一直在努力更新技术，之前聊了生物材料，今天我们说一下先天性小耳畸形外耳道闭锁的手术情况。
先天性小耳畸形伴外耳道闭锁是常见的先天性耳部畸形，尽管外耳道闭锁成形术经过了数十年的不断更新和改进，但临床效果一直不甚理想。今天我们探讨一种新的技术，那就是“三瓣技术”在先天性小耳畸形外耳道闭锁中应用的临床效果。
自年至今，到我院耳鼻咽喉科就诊的数百名先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患者，接受新的“三瓣技术”，成功实施了Medpor支架植入全耳郭再造的同时，行外耳道成形加鼓室成型的听力重建术。
据临床统计，这些接受“三瓣技术”的患者，在术前均经颞骨薄层ＣＴ扫描Jahrsdoerfer评分多6分，手术中自主设计＂三瓣技术＂用于外耳道成形术，我们将局部带蒂骨膜瓣覆盖重建外耳道前壁带血管蒂的颞浅筋－帽状腱膜瓣在包裹Medpor支架再造耳郭后，其末端部分覆盖外耳道上、后、下壁并覆盖术中暴露的乳突气房，然后用耳后带蒂皮瓣制成管状完成重建外耳道的皮肤覆盖。术后外耳道密切随访换药3－6月。
术后我们观察手术的成功率，外耳道术后通畅率和并发症发生情况及听力恢复情况。我们随访了大部分病例患者6—42个月，其中绝大部分术后通畅（统计数据为91．30％），极少部分术后发生再狭窄和再闭锁。统计的术后通畅耳中，术后不干耳未发生，鼓膜外侧愈合约为4.35％。所有患者术中术后未发生面神经损伤；在听力方面，我们发现，患者术后听力恢复有效率（术后听力提高大于5dB）达到86.96％。
通过几年的临床，我们总结出“三瓣技术”用于先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患者的耳郭再造同期进行外耳道成形加鼓室成型听力重建术临床效果好，并发症发生率低，可临床推广应用。
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