一、耳的结构
外耳：耳廓、外耳道、鼓膜中耳：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房内耳：骨迷路、膜迷
外耳（1）耳廓：位于头部的两侧，凸面向后，凹面朝向前外。耳廓的前外面高低不平，卷曲的游离缘称耳轮。（2）外耳道：是从外耳门至鼓膜的管道。外耳道外1/3为软骨部，与耳廓的软骨相延续。内2/3为骨性部，是由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。两部交界处较为狭窄。外耳道呈弯曲状，由外向内，先向前上，继而稍向后，然后弯向前下。外耳道表面覆盖皮肤，内含感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺及耵聍腺。（3）鼓膜：在中耳鼓室的外侧壁中。2
中耳（1）鼓室：是颞骨岩部内含气的不规则小腔。鼓室由6个壁围成，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。①鼓室的壁：外侧壁：大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁。在鼓膜的上方为骨部，即鼓室上隐窝的外侧壁。上壁：又称盖壁，由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。盖壁向后延伸形成乳突窦的上壁。中耳疾患时可侵犯此壁，引起耳源性颅内并发症。下壁：亦称颈静脉壁，为一薄层骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球。部分人的鼓室下壁未骨化，仅借粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。这种情况施行鼓膜或鼓室手术时，易伤及颈静脉球而发生严重出血。前壁：也称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。内侧壁：又称迷路壁，与内耳相隔。其中部有圆形的隆起，称岬，由耳蜗第一圈的隆凸形成。岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。在活体，由镫骨底及其周缘的韧带将前庭窗封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，在活体上由第二鼓膜封闭。前庭窗的后上方有一弓形隆起，称面神经管凸。后壁：为乳突壁，上部有乳突窦的入口，鼓室借此连通乳突内的乳突小房。②鼓室内结构：听小骨、听小骨链、运动听小骨的肌。（2）咽鼓管为连通鼻咽部与鼓室的通道，长3.5~4.0cm，斜向前内下方。咽鼓管分为骨部和软骨部。（3）乳突窦和乳突小房乳突窦位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁的上部，向后与乳突小房相连通，为鼓室和乳突小房之间的通道。乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔，大小不等，互相连通，腔内覆盖粘膜，与乳突窦和鼓室的粘膜相连续。3
内耳内耳位于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室和内耳道底之间。其形状不规则，构造复杂，又称迷路，由骨迷路和膜迷路两部分组成。（1）骨迷路：是颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙，分为耳蜗、前庭和骨半规管三部分。
（2）膜迷路：是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊，借纤维束固定于骨迷路的壁上。由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管三部分组成。
（3）内耳道：位于颞骨岩部后面的中部，自内耳门至内耳道底，长约10mm。
二、编码范围
本章的主要分类轴心解剖部位本章提供的星号类目如下：H62*分类于他处的疾病引起的外耳疾患H67*分类于他处的疾病引起的中耳炎H75*分类于他处的疾病引起的中耳和乳突的其他疾患H82*分类于他处的疾病引起的眩晕综合征H94*分类于他处的疾病引起的耳的其他疾患三、编码规则
1
H90、H91这两个类目只有当未指出其原因时，才能作为主要编码。否则，它们只能作为选择性附加编码。对于H91.0耳毒性听觉丧失，需要时可使用附加外因编码（第二十章）标明毒性物质。2
H61.8外耳的其他特指疾患对于耳廓疾患应注意区分感染性与非感染性，这个编码不包括耳廓非感染性疾患H61.1。在查找编码时，疾病条目不能在索引中直接找到的情况下，容易编码于H61.8，核对时要给予纠正。例如：耳后血肿机化如查：病_外__耳H61.9核对卷一获得编码是H61.8外耳的其他特指的疾患，考虑到是耳廓的非感染性疾病，校正编码为H61.1。也可查:血肿-耳廓--非创伤性H61.1耳血肿，耳廓(非创伤性)H61.1H93.8(是错误的)3
慢性化脓性中耳炎可分为三型（1）单纯型：按慢性化脓性中耳炎分类，编码为H66.3，主导词为“耳炎”。如果特指鼓窦隐窝则编码为H66.2，咽鼓管的编码是H66.1。（2）胆脂瘤型：编码为H71，主导词为“胆脂瘤”。（3）骨疡型（骨疽）：编码区分具体部位，听骨编码为H74.3，乳突为H70.1，笼统的中耳为H74.8，主导词为“骨疽”。分类时应注意区分中耳炎的类型及病变部位。4
H66.4与H66.9H66.4化脓性中耳炎，未特指，其中的“未特指”表示未特指化脓性中耳炎的急性、慢性。H66.9中耳炎，未特指，其中的“未特指”表示未指出中耳炎的临床表现是化脓性或非化脓性。5
H90传导性和感音神经性听觉丧失，H91其他听觉丧失包括与不包括：H90包括先天性聋，但不包括噪声性聋（H83.3）。H91不包括由于指明某种特指病因造成的，如：心因性聋（F44.6）、短暂缺血性聋（H93.0）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇