中颅窝外科关键解剖标志的外科解剖学研究

目的:中颅窝手术具有挑战性,可靠的手术标志是保证手术准确、安全的关键。虽然已经发表了许多关于中颅窝组成部分的描述,但缺乏对这一非常复杂的解剖学区域的临床实用描述。神经导航系统通常不能很好地显示或准确界定这一区域的小结构安排。其目的是描述中颅窝手术中关键手术参考点和标志物的“路线图”,以帮助外科医生预测关键结构将位于何处。方法对40例(80侧)干性颅骨标本进行解剖学研究。

以外耳道中点(MEAC)为参照点,用数字卡尺和量角器测量中颅窝的解剖结构。对结果进行统计学分析。

结果:颞骨岩部位于外耳道中点MEAC前16mm,后24mm。87%和99%的患侧卵圆孔和棘孔在颧根深处相遇。岩大浅神经沟(GSPN)的后侧距MEAC前缘平均6mm,内侧平均25mm,与岩嵴几乎平行。所有病例的内听道IAC主轴均投射到颧骨根部。内耳道(IAC)孔沿岩脊位于三叉神经压迹外侧5.5mm、4.5mm处(平均测量值)。从这一点到颧骨根部中部的投影,在GSPN沟后面,可以推测IAC的方向。

结论在中颅窝入路中,外耳道是切皮前可靠的参照标准,而颧根在切皮后更为重要。深部结构可能与这两个解剖结构有关。描述了一种在外科手术中预测IAC位置的简便方法。仔细研究术前影像对于使这些知识适应患者的个体解剖是必不可少的。

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