第十二届全国烧伤康复明星病例介绍四

病例13:夏某某,女,2岁

患儿因沸水烫伤全身多处皮肤30min于年5月11日入院治疗。专科检查:烫伤总面积为55%TBSA,其中浅Ⅱ度烫伤面积为12%TBSA,深Ⅱ度浅型烫伤面积为3%TBSA,深Ⅱ度深型烫伤面积为18%TBSA,Ⅲ度浅型烫伤面积为22%TBSA。患儿入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗13d后浅Ⅱ度创面愈合、19d后深Ⅱ度浅型创面愈合、38d后深Ⅱ度深型创面愈合、45d后Ⅲ度浅型创面愈合,患儿出院。患儿出院并采用疤痕软膏联合弹力衣加压治疗14个月后随访,部分愈后皮肤可见轻度瘢痕增生及色素沉着或脱失,无功能障碍。(医院:开封医院;经治医师:郑玉红,王志英,王永海)

图1-2入院时创面情况;图3-6治疗过程中创面愈合情况;图7-8出院后14个月随访,部分愈后皮肤可见轻度瘢痕增生及色素沉着或脱失

病例14:于某某,男,56岁

患者因液化气燃爆致全身大面积烧伤3h于年7月19日入院治疗。专科检查:烧伤总面积为81%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为20%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为20%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为10%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为31%TBSA,合并吸入性损伤。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗10d后浅Ⅱ度创面愈合、18d后深Ⅱ度浅型创面愈合、28d后深Ⅱ度深型创面愈合、30d后Ⅲ度浅型创面愈合、35d后患者出院。患者出院并采用弹力衣加压治疗6个月后随访,除双手留有轻度瘢痕增生,但无功能障碍外,其他部位愈后皮肤仅留有部分色素沉着或脱失,无明显瘢痕增生,弹性较好。(医院:医院;经治医师:张文安)

图1-2入院时创面情况;图3-4治疗过程中创面情况;图5-6治疗35d后所有创面全部愈合,除双手留有轻度瘢痕增生外,其他部位愈后皮肤仅留有部分色素沉着或脱失,无明显瘢痕增生

病例15:张某某,男,51岁

患者因机器爆炸失火(环境相对封闭)致全身大面积烧伤于年11月9日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达81%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为21%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为17%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为12%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为15%TBSA,Ⅲ度深型烧伤面积为16%TBSA,合并有吸入性损伤及休克。患者入院后,在全身综合治疗的同时,除面积约15%TBSA的Ⅲ度深型烧伤创面采用植皮联合烧伤创疡再生医疗技术治疗外,其余创面均全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗10d后浅Ⅱ度创面愈合、21d后深Ⅱ度浅型创面愈合、27d后深Ⅱ度深型创面愈合、36d后Ⅲ度浅型创面愈合、56d后Ⅲ度深型创面愈合,其中浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面愈后皮肤无瘢痕增生,Ⅲ度浅型创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕,Ⅲ度深型植皮创面愈后皮肤留有增生性瘢痕,均无无功能障碍。出院后随访18个月,所有创面除色素异常外,均无明显瘢痕增生。(医院:南通医院;经治医师:赵贤忠,殷东京,孙记燕,葛永亮)

图1入院时创面情况;图2-4治疗过程中创面愈合情况;图5-6出院18个月后随访,所有创面除色素异常外,均无明显瘢痕增生

病例16:周某,女,23岁

患者(妊娠期)因液化气泄漏并燃爆致全身大面积烧伤于年8月14日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达80%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为35%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为15%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为20%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为10%TBSA。患者入院后,在全身综合治疗的同时,创面予以烧伤创疡再生医疗技术联合植皮术(植皮面积约7%TBSA)治疗。治疗10d后浅Ⅱ度创面愈合、14d后深Ⅱ度浅型创面愈合、21d后深Ⅱ度深型创面愈合、41d后Ⅲ度浅型创面愈合、47d后Ⅲ度深型创面愈合,患者出院。出院后17d,患者再次入院行剖宫产,顺利产一健康男孩;面部及双上肢愈后皮肤留有轻度瘢痕增生,双下肢仅留有色素沉着,无功能障碍。(医院:医院;经治医师:葛乃航)

图1-2入院时创面情况;图3-4治疗过程中创面愈合情况;图5-6出院后17d可见面部及双上肢愈后皮肤留有轻度瘢痕增生,双下肢仅留有色素沉着

病例17:邹某某,男,37岁

患者以硝火烧伤50d创面始终未愈为主诉于年9月2日入院治疗。专科检查:烧伤总面积达92%TBSA,其中浅Ⅱ度烧伤面积为27%TBSA,深Ⅱ度浅型烧伤面积为17%TBSA,深Ⅱ度深型烧伤面积为13%TBSA,Ⅲ度浅型烧伤面积为29%TBSA,Ⅲ度深型烧伤面积为6%TBSA,合并吸入性损伤,伴有低蛋白血症及高钠血症。患者入院后,在全身综合治疗的同时,除面积约2%TBSA的Ⅲ度深型烧伤创面予以植皮联合烧伤创疡再生医疗技术治疗外,其余创面均全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗12d后浅Ⅱ度创面愈合、22d后深Ⅱ度浅型创面愈合、27d后深Ⅱ度深型创面愈合、42d后Ⅲ度浅型创面愈合、50d后Ⅲ度深型创面愈合,部分愈后皮肤留有轻度瘢痕增生,57d后患者出院。(医院:医院;经治医师:李伟建)

图1-2入院时创面情况;图3治疗过程中创面情况;图4-5治疗57d后,所有创面全部愈合,部分愈后皮肤留有轻度瘢痕增生




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