脑心日记
一根小棉签，让我住了院
年4月6日星期三上海阴
老王穿着病号服耷拉着脑袋来找我，想着他身体的各项指标一向控制的不错，怎么又来住院啦？仔细询问后才知道事情是这样……
前几日，老王觉得耳朵痒，以为是耳屎导致的，本想自己用手指甲抠出来，老伴说手指不干净，并自告奋勇的拿了棉签给他，老王用棉签在耳内掏了几下后，糟了，棉签头部的棉花脱落在耳道内，他和老伴赶紧继续“找”，结果只揪出了一小部分棉花，因当时夜已深，想着明天再说吧，第二天起床，老王感觉头痛欲裂，听力下降，医院在医生的帮助下将棉花取出。
一、耳屎到底是啥？
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耳屎又叫耵聍，在人类和其他一些哺乳动物中，它的产生是一个正常而自然发生的过程。耵聍是由耵聍腺分泌产生，它由蛋白质、脂类、糖肽、氨基酸、短链和长链脂肪酸、芳香族长链碳氢化合物以及挥发性有机化合物和矿物质组成。它维持外耳道的弱酸性环境（PH5.2-7.0），有杀菌、保护、和润肤性能，保护耳朵不受感染，并提供屏障，粘附外物，阻止昆虫和尘埃的进入。
二、耳屎需要掏出来吗？
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正常情况下，外耳道借助下颌关节的自然运动和上皮的移行具有自我清洁功能。当外耳道的自净机制被破坏，耵聍堆积，混合皮脂腺分泌物及脱落上皮形成团块堵塞于外耳道而引起耵聍栓塞。
许多因素可增加耵聍栓塞的风险：如外耳道狭窄，外耳道的毛发，使用棉签清洁耳道、耳道式耳塞等都可挤压耵聍，阻碍其排出。
所以答案是大部分人没必要自己掏耳屎。当然也有极个别人因体质原因发生耵聍栓塞，因耳屎比较多把耳朵口封堵的情况，当发生耵聍栓塞时，建议大家根据自己的发病原因和临床表现选择合适的方法进行有效治疗。
三、当发生耵聍栓塞时怎么办？
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1.较小或成片状者，可用镊子取出。
2.耵聍较深者或外耳道狭窄者，可在耳内镜下取出，避免常规额镜取出时光源弱、视野差、易损伤外耳道及鼓膜的缺点。
3.耵聍较硬不易取出者，或耵聍与外耳道嵌顿紧密者，取出过程中患者疼痛明显难以配合，可先用5~10％的碳酸氢钠溶液滴耳，每天3~5次，每次滴药后患耳向上静置5~10分钟，连续3~4日后待其软化后，于耳鼻喉科门诊，用吸引器将软化的耵聍取出。
4.合并感染者应以控制感染为主。
听了老王的故事，您放下了手中掏耳朵的棉签了吗？健康无小事，别让生活误区，影响了您的正常生活。
参考文献
[1]贾岩峰,刘吉祥.非洲加蓬地区耵聍栓塞的临床特征分析[J].中华耳科学杂志,,17(5):5.
END
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