1.题干:真题-J个月婴儿,母乳喂养,来儿保门诊咨询,家长述说婴儿除喂奶外,已加喂鱼肝油、菜水及米面糊,现应指导家长再添加的辅食为
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
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答案:B
vip解析:婴儿辅食添加的顺序为循序渐进、由少到多、由稀到稠、由粗到细、有一种到多种,逐渐过度到固体食物。4个月婴儿,母乳喂养,已添加米面糊,应添加泥状食物,如蛋黄(B对);软面条、碎肉为7月龄婴儿添加食物(AC错);面食于10~12月龄进行添加(DE错)。
2.题干:患儿,男,2岁。人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。体检:体温38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
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答案:C
vip解析:该患儿人工喂养,且4天前开始发生腹泻、发热并出现中度脱水,因此患儿此时由于腹泻及出汗、脱水导致电解质大量丢失;出现抽搐,首先应考虑低钙抽搐(C对);高热惊厥是患儿体温高于39度时发生的惊厥,患者体温38.6摄氏度,不符合(A错);急性心力衰竭的表现为咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰,呼吸苦难等(B错);低钠血症是指患儿机体摄入水量超过排出水量导致水分在体内潴留,现患儿为中度失水补液状态(D错);中毒性脑病是指短期内接触大量损害神经中枢系统的毒物引发的疾病,与题干不符(E错)。
3.题干:真题-J患儿,1岁半。发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长,呈漏斗状
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答案:D
vip解析:小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,此时咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起中耳炎症(D对ABCE错)。
4.A.合适的温、湿度
B.尽早输液、输血
C.合理喂养
D.注意保暖
E.预防感染
单选题5个选项题干:真题-J早产儿的护理措施中不正确的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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答案:B
vip解析:早产儿是否输液应结合自身健康情况,而非必须,更不用尽早(B错,为本题正确答案);早产儿的护理措施包括保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防出血、预防感染及密切观察病情(ACDE对)。
5.A.合适的温、湿度
B.尽早输液、输血
C.合理喂养
D.注意保暖
E.预防感染
单选题5个选项题干:真题-J足月新生儿的护理措施中不正确的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
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答案:B
vip解析:在新生儿正常状态不需进行输液输血,护理人员进行输液输血应严格按照医嘱执行(B错,为本题正确答案);足月新生儿的护理包括新生儿喂养、皮肤护理、脐带护理、新生儿保暖及特殊生理状态的护理。因此,对新生儿来讲,为新生儿提供合适的温湿度、合理喂养及注意保暖是新生儿护理工作的重点内容(ACD对);同时在脐带护理中,应使用消毒溶液消毒脐带残端,防止感染发生(E对)。
6.题干:新生儿呼吸频率为
A、40~45次/分
B、20~30次/分
C、30~40次/分
D、40~50次/分
E、50~60次/分
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答案:A
vip解析:小儿呼吸频率较快,且年龄越小呼吸频率越快,新生儿呼吸频率为40~45次/分(A对);其他所给选项均不是新生儿呼吸频率,其中1个月至1岁呼吸为30~40次/分,2~3岁小儿呼吸频率为25~30次/分,成人呼吸频率为16~20次/分(BCDE错)。
7.题干:小儿脑脊液蛋白总量为
A、0.1~0.2g/L
B、0.2~0.4g/L
C、0.3~0.6g/L
D、0.6~0.8g/L
E、0.8~1.0g/L
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答案:B
vip解析:新生儿由于血脑屏障尚不完善。因此脑脊液蛋白质含量相对高些,6个月后小儿脑脊液中的蛋白质相当于成人水平,为0.2~0.4g/L(B对ACDE错)。
8.题干:患儿,女,2岁。体重10kg,身高80cm,腹壁皮下脂肪厚度0.7cm,皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况
A、重度营养不良
B、中度营养不良
C、轻度营养不良
D、正常
E、超重
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答案:C
vip解析:轻度营养不良的表现为:体重低于正常的15%~25%,皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,身高基本正常,皮肤干燥,稍苍白,肌张力基本正常(C对ABDE错)。
9.小儿,女,5岁。健康体检。父母咨询科学育儿知识,关心儿童的营养与热能供给问题。
单选题5个选项题干:若计算小儿的热能需要量,应除外的项目是
A、食欲
B、基础代谢
C、活动所需
D、排泄
E、生长发育需要
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答案:A
vip解析:儿童每日所需热能主要取决于5个因素:基础代谢、生长发育、食物的热力作用、活动消耗和排泄消耗,与食欲无关(A错,为本题正确答案;BCDE对)。
10.小儿,女,5岁。健康体检。父母咨询科学育儿知识,关心儿童的营养与热能供给问题。
单选题5个选项题干:若小儿发热(38℃),应给予的最适饮食是
A、高蛋白、脂肪饮食
B、要素饮食
C、半流质饮食
D、流质饮食
E、低维生素饮食
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答案:C
vip解析:发热时,机体代谢率增加,散热加快,体内水分丢失快,因此应给与水分含量较高、营养物质丰富的半流质饮食,流质饮食虽然水分含量高,但热量不足(C对ABDE错)。