杨医生，你给我开的滴鼻剂用来治疗耳痛，效果很好。刚开始我还怀疑用“鼻治耳”的有效性，没想到效果这么显著
杨医生有很多患者也同样对“鼻治耳”产生疑惑
，你是由感冒造成的上呼吸道感染而引起的分泌性中耳炎。使用滴鼻剂可以改善咽鼓管问题。放心使用
“鼻治耳”并不无道理这得先从交通枢纽—咽鼓管说起
咽鼓管就像一个“通道”
疏通中耳鼓室与鼻子后部的鼻咽部
当出现上呼吸道感染等问题时
相当于堵住了正常中耳腔“唯一”的通气口
中耳内会出现负压、渗出等问题
耳朵闷胀感
如耳朵外面蒙了一层纸的矛头就是源于此
耳科最常见疾病排行榜中，中耳炎占据榜首
顾名思义
中耳炎即发生在中耳腔的各种炎性疾病
通常可分为四大类
01分泌性中耳炎02化脓性中耳炎03中耳胆脂瘤04特殊类型中耳炎分泌性中耳炎
鼓膜完整，细菌毒力小
以中耳粘液或液体积聚为主要特征
一种中耳非化脓性炎性疾病
症状：
耳闷、听力下降，耳朵内像塞了团棉花
伴随耳痛、耳鸣等不适
婴幼儿出现反复抓耳、拍耳朵、烦躁
对正常对话反应差或无反应
该病好发于儿童，因为儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直，鼻咽部的细菌或病毒等易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症
化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病
一般是由细菌感染引起的
常发生在感冒，传染病，不当的捏鼻鼓气习惯
婴幼儿不当的哺乳方法，
在污水中游泳跳水
都可以导致急性化脓性中耳炎的发生
以反复耳流脓、骨膜穿孔、听力下降为临床特点
症状：
可伴有眩晕、耳鸣等症状
严重可引起颅内、外并发症，甚至危及生命
中耳胆脂瘤不少人谈瘤色变，但胆脂瘤并非真正的肿瘤！
虽胆脂瘤不是肿瘤，却会像瘤子一样破坏周边的结构
实属“破坏大王”
在外观上与耵聍相似，都呈棕黑色团块物
以耵聍蒙骗过关，困惑了不少胆脂瘤患者
又称“撒谎大王”
有些胆脂瘤患者无任何症状
只是体检时无意发现
有些患者没有耳流脓只有听力下降
或者两种症状都有
也有些患者等到出现面瘫或者眩晕头痛
才发现是胆脂瘤搞的搞
这是因为当房子够小小的胆脂瘤居住时
它就安静而美丽
当越长越大，房子不够住
胆脂瘤就会破坏平时一派祥和的一面
转而张牙舞爪破坏周边的结构
破坏听骨链引起听力下降
破坏面神经引起面瘫
破坏内耳引起眩晕、严重耳聋、耳鸣
破坏大脑引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症
破坏乙状窦引起乙状窦血栓性静脉炎
严重者甚至危及生命
特殊类型中耳炎特殊类型中耳炎种类多
是一类非典型中耳炎的统称
常见类型有结核性中耳炎、梅毒性中耳炎等各种感染性因素，也包括气压性中耳炎、放射性中耳炎等非感染性中耳炎等
中耳炎一拖再拖，从轻度拖到重度
最后只有后悔问苍天的份！
那中耳炎该如何治疗呢？
中耳炎治疗可分为两种
药物治疗和手术治疗
药物治疗分泌性中耳炎患者可使用抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素等
脓性中耳炎于中耳胆脂瘤患主要使用的药物为滴耳液和抗生素
以下情况不建议使用6月以下儿童
鼓膜置管患者
过敏性患者
溶液变色或者浑浊时勿使用
滴耳液打开放置时间不能超过6个月
手术治疗01对于分泌性中耳炎经过药物治疗无效者：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管，反复发作者可同时行咽鼓管球囊扩张术
02化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤患者：鼓膜修补、病变切除+鼓室成形
有些患者觉得中耳炎手术不仅需要剃耳部周边头发
还会在耳后切个大口子
其实，如今的中耳炎手术都在耳内镜下进行
不需剃头，不需再耳后留下一大口
耳内镜下的中耳炎手术时间短、出血量少、恢复快
经过耳内镜手术的患者鼓膜修补成功率达96%
听力提高有效率达80%左右
集诊断、治疗于一身
手术不留痕，治病不伤颜
爱美人士尽可放心
中耳术后注意事项1.正常饮食
2.勿用力擤鼻
3.耳道勿沾水以防引起感染
4.防止呼吸道感染（感冒）
5.按时拆线、换药、定期复查
（术后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）
6.一般无特殊情况1个月内勿乘坐飞机
7.安放人工听骨3个月内避免剧烈运动
8.术后3天耳部疼痛剧烈，需排除感染，找医生处理。能忍受的疼痛不需特殊处理
9.术后头部的移动一定要按照医生和护士的要求，以免引起眩晕或听骨移位
专家简介
杨海弟
中医院耳鼻喉科副教授、副主任医师、耳鸣及中枢认知专科主任、耳鼻喉科南院区区长、医学博士、硕士生导师、广东省杰出青年医学人才、广州市科普名师、英医院访问学者、中医院博济优秀医学人才。
现任广东省临床医学学会耳内镜专业委员会常务副主任委员、广东省医学会耳鼻喉分会青年副主任委员、中国医促会耳内科学分会青年副主任委员、中国中西医结合耳鼻喉学会耳鸣专家组委员、中国医药教育学会眩晕疾病专业委员会委员、广东省听力及言语康复委员会委员、中山大学新华学院听力与言语科学系专业副主任。
从事临床医疗、教学和科研工作十余年，专长于耳鼻喉科常见疾病及疑难病例、中耳炎、听骨链畸形、听觉植入、耳硬化症、小儿鼾症、耳廓矫正等。系国内最早发展耳内镜外科的专家之一，国内知名耳内镜专家之一，首创建立广东省临床医学学会耳内镜专业委员会，医院发展耳内镜外科手术，医院医生技术，医院会诊及手术，全国耳内镜学习班进行授课及现场解剖。作为主编出版《耳内镜诊断治疗学》。系国内最早发表新生儿耳廓形态无创矫治相关文章作者之一，为推动国内微创、无创治疗作出贡献。
目前发表SCI10余篇，国内核心期刊30余篇，获得国家自然科学基金，广东省部级基金，广州市民生专项目重大项目。目前在研基金达余万。
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