（一）定义
烧伤可由热水、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等各种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤，是指单纯由高温所造成的热烧伤。
烧伤病理定义：由热力引致的身体组织伤害，由湿性热源或干性热源引致损害均可列作烧伤。
烫伤属于烧伤的一种，一般指由湿性热源所引致的伤害。
（二）引致不同程度烧伤的有关因素
(1)接触的热能之强度及性质。
(2)接触时间。
(3)组织传热性。
(4)末梢血液循环情况。
(5)组织含水量。
(6)皮肤厚度。
(7)皮肤上的绝缘材料。
（三）烧伤面积、深度及程度的评估
1．面积的评估
以烧伤区占体表面积%表示。国内有新九分法和手掌法。手掌法用于小面积烧伤的评估，计算方法是以伤者本人的一个手掌（指并拢）占体表面积1%估计。
烧伤面积评估的新九分法
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。
2．估算面积时的注意事项
（1）计算烧伤总面积时，I°烧伤不计算在内，总面积后要分别标明浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°各自的面积，以便治疗时参考。
（2）不论哪种方法，均为估计，但力求近似，并以整数记录，小数点后面的数字四舍五人，不足1%者记为1%。如总面积不足1%，宜以实际的长（cm）×宽（cm）表示。
（3）吸人性损伤不计算面积，但在诊断中必须标明其严重程度（轻、中、重度）。
3．深度的评估
按热力损伤组织的层次，烧伤分为I°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°，称为“三度四分法”，其分类标准见下表。
烧伤深度评估的三度四分表
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°
（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱
灼痛感
3～5天愈合，不留瘢痕
浅Ⅱ°
伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红
感觉过敏
2周可愈合，不留瘢痕
深Ⅱ°
伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低
消失
肉芽组织生长后形成瘢痕
4．烧伤深度鉴别诊断时的注意事项
(1)烧伤原因不同，其临床表现也不尽一致。酸烧伤后，表层蛋白质凝固变性，色深且质地硬，容易估计偏深；碱烧伤时，有使组织脱水和脂肪皂化作用，组织损伤进一步加深，如不反复观察核实，容易估计偏浅；电烧伤常常偏深；低热长时间烧伤，可能外观上仅表现为水泡型Ⅱ°烧伤，但常深达深筋膜以下。
(2)同一部位的皮肤，因年龄、性别、职业等不同，其厚度不一。同一致伤条件下烧伤深度不同，如对小儿及女性往往将其深度估计偏浅。
(3)人体不同部位，皮肤厚度不一，如足底和背部Ⅲ°烧伤发生率较四肢为小。
(4)烧伤的诊断是逐步进行的，烧伤早期只能做出初步诊断，在临床诊治过程中还需动态观察，最后待创面愈合后，依据愈合时间及方式做出最终诊断。只有这样，才能对烧伤深度做出比较符合客观实际的诊断。
(5)以上烧伤深度诊断受人为因素影响较大，故在临床和科研工作中常常存在着混乱，如将浅Ⅱ°诊断为深Ⅱ°，深Ⅱ°诊断为Ⅲ°。在愈合时间的长短、有无瘢痕，甚至是否需要手术等方面缺乏客观的比较标准。故在临床实践中常需多个有丰富经验的医生会诊，拟定诊断和处理原则，以提高烧伤诊断的科学性。
5．烧伤严重性的评估
为了设计治疗方案，特别是处理成批伤员时，需要区别处理。严重程度的分类，我国常用下列分度法：
(1)成人诊断标准
轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。
中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11%~30%；或Ⅲ°烧伤面积不足10%。
重度烧伤：总面积31%~50%；或Ⅲ°烧伤面积10%~19%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽然不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有严重的复合伤。
特重度烧伤：总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症。
(2)小儿诊断标准
轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积5%以下。
中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积6%~l5%；或Ⅲ°烧伤面积不足5%。
重度烧伤：总面积I6%~25%；或Ⅲ°烧伤面积6%~l0%。
特重度烧伤：总面积25%以上；或Ⅲ°烧伤面积10%以上。
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