耳道狭窄会让鼓室成形难度增大，需要更多的耐心和技巧。这位患者术中铺筋膜的时候遇到了困难，做完后内心忐忑，但术后恢复还不错。后来和陈老师讨论，我们认为是滑梯技术使得外耳道皮瓣、鼓膜残缘和筋膜更好得贴附，增加筋膜成活率，从而提高手术成功率。
患者术前耳镜及纯音测听：
患者术中见
耳道狭窄，前壁部分隆起，鼓膜前缘不能完全显露
磨除部分外耳道后壁后显露鼓膜前缘
做完滑梯技术。（复盘：其实还可以再到位一点）
铺下缘筋膜时发现其已经浸湿开始肿胀
下缘的筋膜铺得不是很确切，术后心里很忐忑
术区填塞明胶海绵
患者术后1月复查资料
经验总结
在耳道狭窄的患者术中常需要磨除很多外耳道后壁，以显露鼓膜穿孔前缘，少量气房暴露后面用筋膜覆盖即可。
铺筋膜时要保证术区没有较多的水，否则筋膜可能很快变肿胀，增加铺筋膜难度。
铺筋膜时先铺鼓膜下缘对应的筋膜，这个区域如果滑梯做得不够会导致筋膜和耳道皮瓣的重叠不确切，或者无法显露鼓膜下缘。
耳道前壁隆起明显的还可以选择用外植法完成（我们通常都选择内植法，个别特殊情况患者选择外植法）
铺筋膜的时候注意力需要高度集中
心态和耐心很重要。越是有难度的手术越是需要
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