最近来自山西长治6岁的尹同学在妈妈的陪同下医院耳鼻喉科,慕名找郑立岗主任做了耳内镜粘连性中耳炎微创手术,手术非常成功。体表没有任何的切口,而且成功保留了小朋友自己中耳的所有结构,没有使用人工听骨。
耳内镜检查结果小尹的病情非常特殊,出生后有腭裂,曾经做过手术治疗。后来双侧鼓膜严重内陷,得了双侧粘连性中耳炎,听力也受到了影响。妈妈带着孩子在太原、医院求医,但医生都说这种情况不能做手术,主要的原因是孩子小、以前有腭裂,手术效果无法保证。但小尹的妈妈没有放弃,医院找到了郑立岗主任,郑主任在这种少见病的治疗方面有比较丰富的经验,建议及时做耳内镜微创手术,这样对孩子长期的听力保护是有极大好处的。如果不干预只是等待,将来孩子的听骨链肯定是会被破坏的,长大后听力可能非常差,会影响到孩子的学习、婚姻和就业。
影像学和听力检查医院预约好住院后,小尹和妈妈顺利入住了禅医耳鼻喉科。做完术前评估后,梅晓峰主任、郑立岗主任和耳鼻喉团队认真评估了小尹的病情,双侧重度粘连性中耳炎,右侧比左侧严重,这次建议做右侧,采用耳内镜微创技术,可以最大限度的保留所有的中耳结构,对孩子的一生都是非常有好处的。
正常右耳鼓膜鼓膜位于外耳道底,作为外耳与中耳的分界。除了隔绝异物进入中耳,还具有传递声音震动的重要作用。
手术由郑立岗主任亲自主刀,由于孩子的右侧鼓膜内陷的非常严重,手术的难度非常大,要从听骨链和鼓室内侧壁完整的剥离上皮组织,是一个非常精细的操作,没有十年的精细操作功夫是非常难成功完成的。郑主任在这方面有比较多的成功手术经验,所以整个的过程是非常顺利的,完整翻起了内陷的上皮组织。但孩子的砧镫关节术中看还是被内陷的上皮腐蚀断裂了,由于孩子比较小,郑主任并没有用人工听骨。而是采用了自体听骨对接的新技术,把断裂的听骨接在了一起。整个的手术做了分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术并发症。
小知识什么是鼓膜内陷?当咽鼓管阻塞或狭窄时,外界的空气不能进入中耳,中耳腔原有的气体被逐渐吸收,腔内形成相对负压,使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷,而且常伴有听力下降、耳鸣、耳闷,医学上称为慢性非化脓性中耳炎(卡他性中耳炎)。
引起咽鼓管阻塞的原因很多,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、下鼻甲后端肥大、鼻咽部肿瘤等,都可以压迫咽鼓管口,引起咽鼓管障碍,使鼓膜内外压力失衡。因此保持咽鼓管通畅,是防止鼓膜内陷的关键。
医院耳鼻喉团队目前在梅晓峰主任(耶鲁大学博士后)和郑立岗主任(中国耳鼻喉十佳好大夫)两位学科带头人的带领下,坚持通过创新来不断提高疗效,使科室在粘连性中耳炎耳内镜微创高难度手术方面站在了学科的最前沿,每年都有许多来自全国各地的患者慕名前来手术。
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