手术切除无疑是消化道肿瘤患者最佳和首选的治疗方案，可以达到根治的目的。但对部分病人，特别是疤痕体质病人而言，手术后会出现吻合口疤痕性狭窄的并发症，导致病人进食后呕吐甚至不能进食，严重影响了病人的生活质量。对此，外科医生也没有有效的解决办法。
前不久，医院消化内科医师在DSA血管造影辅助下，成功为一名胃癌术后重度吻合口狭窄的病人实施了胃镜直视下吻合口狭窄的球囊扩张治疗，显著改善了病人进食呕吐的临床症状，提高了病人的生活质量，效果可谓立竿见影。
该患者年近八旬，四个月前因为胃癌行全胃切除，并做了食管和空肠吻合手术，手术后三个月出现了进食后呕吐，造影显示食管和空肠吻合口重度狭窄，仅有极少量造影剂通过吻合口。消化内科医生在综合分析了病人的病情后，认为病人可以行胃镜直视下吻合口扩张治疗。
（X线下显示球囊扩张）
医生首先将胃镜插入病人的食管，找到吻合口，可以发现吻合口重度狭窄，胃镜根本就过不去。在DSA的辅助下，他们插入做ERCP用的造影导管，再通过造影导管置入导丝越过吻合口直到空肠的远端，注入少量造影剂判断狭窄段的长度和狭窄的程度。退出导管，保留导丝，沿导丝置入扩张球囊，在DSA下将球囊定位在最狭窄的地方，然后在胃镜直视将球囊慢慢注入造影剂，将球囊充盈起来，直到球囊达到合适的治疗直径，并持续2~3分钟以达到最佳的扩张效果。整个手术过程约15分钟，病人仅在扩张的同时有疼痛的感觉，其他都能忍受。扩张结束，病人疼痛消失，退出胃镜，病人无明显不适，而且可以立即进食，有着立竿见影的效果。
（胃镜直视下球囊扩张）
该技术采用胃镜和DSA结合，扩张效果更好，也更加安全。当然，由于此类病人多为疤痕体质，扩张后肯定还会有新的疤痕形成再狭窄，因而需要2周左右再扩张，一般扩张3~5次就能达到最佳的效果。
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